科室: 顳下頜關節科 主任醫師 張清彬

  被稱為“天下第一痛”的三叉神經痛,讓很多患者深受折磨。三叉神經痛的症狀往往體現在面部的劇烈疼痛,因為面部是三叉神經的重要的分佈區,其疾病在發病的的時候面部三叉神經分佈區陣發性劇烈疼痛,疼痛會給患者生活帶來極大影響,不僅影響他們的身體健康,對精神也是一種折磨。那麼三叉神經痛怎麼治療才有效呢?  

  藥物治療是三叉神經痛使用最多最常用的一種治療方法,很多患者在開始使用卡馬西平的時候,治療效果還行,可以暫時緩解疼痛,隨著時間的推延,耐藥性的產生,治療效果越來越差,副作用越來越明顯,此時患者服用藥物加量或換用其他藥物,奧卡西平、苯妥英鈉等,如果仍然不能有效控制疼痛,需要及早考慮外科手術。

  目前最為流行的三種三叉神經痛外科治療方法為射頻熱凝技術、伽馬刀和微血管減壓術,對於這三種種手術的特點,張清彬教授說,微血管減壓術是開顱手術,要求患者體質較好,必須能夠耐受手術,且花費較高,一般需要數萬元。除此之外,有時候微血管減壓術的併發症較為嚴重,國內外均有過死亡病例的報道;伽馬刀是不見血的手術,無需麻醉和特殊準備。表面上看似無創治療,而實際上伽馬刀的潛在性創傷也不可低估。伽馬刀為放射性殺傷治療,凡在照射區內的正常組織和病變組織,一律照殺不誤,照射範圍越大,照射時間越長,對正常組織的殺傷也越大,特別是對生命器官,打擊更甚;伽馬刀在照射中或照射後還會引起一系列放射反應,如脫髮、噁心嘔吐、乏力。有的患者經伽馬刀治療後,疼痛很快消失。但持續時間短,數月即復發,可能與免疫功能低下有關。此術一般不被患者受用,如今已漸漸被淘汰。

  而射頻熱凝治療是一種安全性很高的微創手術,利用不同神經纖維對溫度承受能力的不同,選擇性的“破壞”傳導痛覺的神經纖維,其它神經纖維不受影響。該種方法不開刀,局麻下就可進行,術後止痛效果立竿見影,尤其適用於不適合或不耐受開顱手術的老年患者;此術治癒率在95%左右,是目前治療三叉神經痛的首選治療方法。  

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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