咳嗽是兒科臨床工作中常見的症狀,我們在門診醫療工作中,經常遇到失治、誤治而前來要求服中藥就診的兒童,究其原因大多為家長用藥不當所致,許多家長不辨咳嗽原因,只要有止咳作用的中成藥,就給孩子服用的現象較為普遍,還有的家長見別人用療效好的藥,試著給自己的孩子用,結果藥用了一遍,錢沒少花,療效不顯著。
古人稱兒科為啞科,有“寧治十男人,莫治一女人;寧治十女人,莫治一小兒”之說,因為咳嗽的原因很多,上感、咽炎、扁桃體炎、喉炎、支氣管炎、肺炎、鼻後滴漏綜合症、反流性胃炎、百日咳、肺結核等均可引起咳嗽, 中醫又把咳嗽分為“外感咳嗽”,“內傷咳嗽”;外感咳嗽有寒、熱之分;內傷咳嗽又有痰熱、痰溼、食積、陰虛 、肺虛之別;中醫有“五臟六腑皆令人咳”之說,臨床工作中有同病異治,異病同治的不同,同樣的咳嗽,不同的年齡、不同的體質,用藥不同;同樣的咳嗽,同樣的年齡,不同的舌苔、脈象用藥不同。同樣的咳嗽,伴隨的症狀不同,用藥也不同;因此,建議家長在給患兒治療3天無效後,應及時到醫院就診。我們在臨床工作中總結了一套“聞音辨聲、辨證用藥”療咳嗽的有效方法。既在家長敘述病情後,在用聽診器檢查後,仔細聽各種咳嗽的聲音辨別病變部位,結合小兒的舌象、脈象,辨清寒熱虛實用藥,均有較好療效。
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