檢查與診斷
醫生通常基於你對於症狀相關問題的回答、體格檢查及鼻部檢查做出診斷。藉助簡單的照明裝置或許可以看見息肉。
其他診斷性檢查包括:
1、鼻內鏡。配有放大鏡或攝像頭(鼻內鏡),讓醫生能夠詳盡的檢查鼻腔內部及鼻竇情況。醫生將內鏡插入鼻孔,引導內鏡進入鼻腔。
2、影像學檢查。用計算機斷層(CT)掃描或磁共振成像(MRI)有助於醫生明確鼻竇深部息肉的大小及位置,並評估炎症的程度。這些檢查有助於醫生排除其他可能造成鼻塞的疾病,如結構異常或其他良惡性生長物。
3、過敏測試。醫生可能會建議面板測試,以明確是否是過敏導致了慢性炎症。面板點刺試驗,將含一小滴致敏物質(過敏原)的針刺入你前臂或上背部面板。15分鐘後醫生或護士觀察有無過敏反應。如果不能做面板點刺,醫生可能會讓你進行血液檢查,對血液中多種過敏原的特異性抗體進行檢測。
4、囊性纖維化的檢查。如果幼兒被診斷出鼻息肉,醫生可能建議行囊性纖維化(一種影響產生粘液、眼淚、汗液、唾液及消化液的腺體的遺傳性疾病)檢查。標準的囊性纖維化診斷性檢查是無創的發汗試驗,以明確孩子汗液的含鹽量是否比大多數人高。
治療與用藥
無論伴或不伴息肉,要完全治癒慢性鼻竇炎都是很難的。你將與醫療團隊合作制定最好的長期治療方案,控制症狀、治療導致慢性炎症的因素,如過敏。
鼻息肉的治療目標是減小或消除鼻息肉。通常首選藥物治療。有時需要手術治療,但可能不能提供永久的治療效果,因為鼻息肉易復發。
藥物治療
鼻息肉通常首先進行藥物治療,可以使大息肉減小或消失。藥物治療可能包括:
鼻用糖皮質激素。醫生可能會開具鼻噴糖皮質激素以減輕炎症反應。這種治療可以減小息肉或將其完全消除。鼻噴糖皮質激素包括氟替卡鬆(Flonase, Veramyst)、布地奈德(雷諾考特)、氟尼縮鬆、莫米鬆(內舒拿)、曲安奈德 (Nasacort AQ)、倍氯米鬆(Qnasl,Beconase AQ)及環索奈德 (Omnaris,Zetonna)。
口服和注射糖皮質激素。如果鼻噴糖皮質激素不起效,醫生可能會開具口服糖皮質激素,如強的鬆,可以單獨或與鼻噴劑聯合使用。由於口服糖皮質激素能引起嚴重的副作用,通常僅短期使用。如果鼻息肉嚴重可以注射糖皮質激素。
其他藥物。醫生可能會開具治療你鼻腔或鼻道慢性炎症疾病的藥物。這可能包括以抗組胺藥來治療過敏和使用抗生素來治療慢性或反覆發作的炎症。阿司匹林脫敏和治療可能對一些有鼻息肉及阿司匹林敏感的患者有益。
手術
如果藥物治療不能縮小或消除鼻息肉,你可能需要行內鏡手術摘除息肉,並治療可能造成炎症或鼻息肉形成的鼻竇疾病。
進行鼻內鏡手術時,醫生將一個帶放大鏡或小攝像頭(內窺鏡)的小管經鼻孔置入並匯入鼻腔。醫生會用精巧的手術器械切除息肉及其他阻塞鼻竇引流的病變。
外科醫生還可能會擴大鼻竇到鼻腔的開口。內鏡手術通常為門診手術。術後,你可能需要用鼻噴糖皮質激素防止鼻息肉復發。醫生也可能會推薦使用鹽水(生理鹽水)沖洗鼻腔,以促進術後癒合。
注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。