科室: 兒科 副主任醫師 歐少陽

  生活中,說到用藥安全,很多人可能會馬上想到藥物本身的副作用,其實還有很多其他因素影響到用藥安全,藥物劑型就是其中之一。藥物劑型可以根據給藥途徑分為口服制劑、吸入製劑、外用製劑、注射劑等,相對於成人而言,劑型因素對兒童用藥安全影響更大。過量、嗆咳、誤服……兒童服藥時,除了藥物本身的副作用,這些問題也威脅孩子的安全。如果選對了劑型,就能一定程度上避免這些問題。

  兒童服用大顆粒的片劑或膠囊劑時,易發生卡住喉嚨、反胃、嘔吐等情況。有統計表明,不適宜的口服制劑可能造成胃排空障礙、腸梗阻、幽門狹窄,甚至會導致患兒死亡,且絕大多數都發生於嬰幼兒患者。兒童在使用緩控釋或腸溶的片劑或膠囊劑時,如果每片(粒)劑量過大,只能掰開服用。但對於緩控釋製劑來說,掰開使用不僅使得藥物在體內緩慢平穩釋放的效果喪失,藥物的突釋效應還可能導致毒性反應。在胃液環境中不穩定的藥物(如多酶片)或者對胃腸道有刺激性的藥物(如吲哚美辛片)一般會被製成腸溶製劑,掰開使用也存在相應的安全隱患。

  世界衛生組織建議使用滴劑、糖漿劑、粉末、吸入劑、氣霧劑、栓劑等。建議家長儘量選兒童專用藥,因為它們的劑量、口味等,都更適合兒童使用。但目前國內適合兒童的專用藥仍十分有限。家長應儘量選擇適合兒童用的劑型,適合兒童吃的藥應該是不會造成吞嚥困難,且口感好的。顆粒劑、緩釋顆粒、速溶膜劑等都適合孩子。這些劑型有以下特點:

  一、是使用方便,服用時不像藥片、膠囊等難以吞嚥,不易發生嗆咳。兒童由於氣道狹小,藥物嗆入氣管時更易發生氣道痙攣、堵塞,導致劇烈咳嗽,嚴重的甚至可引起窒息。

  二、是劑量較容易控制。這些劑型通常都配備了較精確的滴管、量杯等,用藥量比較精確。如糖漿劑或混懸劑可按照孩子每次服藥時所需的具體量取藥,同時起效快、服用方便,口感好,易被兒童接受。滴劑的藥物濃度高,服用容積小,便於小兒特別是嬰幼兒服用。

  栓劑50%~75%的有效成分由直腸黏膜吸收,直接進入血液迴圈,胃腸道刺激小,對肝臟毒性小,也比較適於小兒使用。

  三、是兒童用這些劑型時依從性高。這些劑型的藥物除了口感較好外,孩子在服用時有一定的新奇感,不容易排斥。

  孩子服藥時,要正確喂藥,以免發生意外。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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