椎間孔鏡技術屬於脊柱內窺鏡技術，該技術的引進標誌著腰椎間盤突出症微創手術治療時代的到來。現將椎間孔鏡技術的有關知識介紹如下：
傳統技術的侷限性
在介入性椎間盤治療方法出現之前，開放手術是治療嚴重椎間盤突出症的唯一有效手段，介入療法給椎間盤突出症治療引入了微創理念。目前可供選擇的介入方法有膠原酶溶解、經皮切吸、射頻消融等。
但上述方法均屬於間接減壓，僅針對部分包容型突出病例，不能徹底清除病變髓核特別是壓迫神經的組織，無法修復破損的纖維環，時間長、痛苦大、複發率高。
隨著新技術、新材料的不斷湧現，微創技術必然是外科的發展方向。椎間孔鏡技術的出現，較好地克服了上述技術的不足，將椎間盤突出症的微創治療推向全新的高度，是目前最微創、最安全、最經濟的技術;同時，該技術還在快速地發展中。
椎間孔鏡技術簡介
椎間孔鏡是一個配備有燈光的管子，用於單純椎間盤突出和部分脫垂型病例，它從病人身體側方或者側後方(可以平可以斜的方式)進入椎間孔，在安全工作三角區實施手術。
在內窺鏡直視下可以清楚的看到突出的髓核、神經根、硬膜囊和增生的骨組織。然後使用各類抓鉗摘除突出組織、鏡下去除骨質、射頻電極修復破損纖維環。
創傷小：面板切口不足僅7mm，如同一個黃豆粒大小，出血不到20ml，術後僅縫1針。 是同類手術中對病人創傷最小、效果最好的椎間盤突出微創療法。
椎間孔鏡技術優勢
1、微創：通過側方入路到達目標區域，避免傳統後路手術對椎管和神經的干擾，不咬除椎板，不破壞椎旁肌肉和韌帶，對脊柱穩定性無影響；
2、目的直接：手術效果與椎間盤手術的黃金標準-顯微鏡下椎間盤切除術相一致；
3、適應症廣：能處理椎間盤突出，部分椎管狹窄、椎間孔狹窄、鈣化等骨性病變；
4、安全性高：局麻麻醉，術中能與病人互動，不傷及神經和血管;基本不出血，手術視野清晰，大大降低誤操作的風險；
5、康復快：術後次日可下地活動，平均3-6周恢復正常工作和體育鍛煉；
6、病人滿意度高：立即緩解疼痛，大小便自理，護理簡單，口服抗生素即可，可行門診手術;面板切口僅7mm，符合美學觀點；
7、擴充套件範圍廣：結合經皮固定技術，可微創方式完成脊柱滑脫與不穩的融合及固定;此基礎平臺易於擴充套件至頸椎椎間盤內窺鏡手術；
8、費用低：手術時間短，術後恢復快,縮短了住院時間,也就降低了患者的治療費用。
椎間孔鏡技術的適應症
脊柱椎間孔鏡下椎間盤摘除術的選擇標準與椎板切開、椎間盤摘除術的選擇標準並沒有本質的差別。選擇行微創手術的椎間盤突出症患者必須表現出神經根受壓的症狀和體徵，並須滿足以下條件：
1、持續或反覆發作根性疼痛；
2、根性疼痛重於腰痛；
3、經嚴格保守治療無效包括運用甾體或非甾體消炎止痛藥、理療、作業或條件訓練程式，建議至少保守治療4-6周，但如果出現神經症狀進行性加重，則需要立即手術；
4、沒有藥物濫用及心理疾病史；
5、直腿抬高試驗陽性，彎腰困難；
6、為了精確確定突出或脫垂的髓核的位置和性質，以及椎間孔骨質增生的情況，手術前要進行徹底的影像學檢查，特別是CT和MRI是精確確定髓核大小、位置和性質的重要手段。
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