科室: 介入科 副主任醫師 毛穎民

  根據統計,我國大約有9000萬人受到骨質疏鬆的影響。尤其是50歲以上女性,大約有1/3會因骨質疏鬆而骨折。骨質疏鬆早期有何症狀?如何能夠做到早發現?單純補鈣能否治療骨質疏鬆?專家在接受本報記者採訪時表示,骨質疏鬆早期並沒有明顯的症狀,相對來說,早期骨密度篩查是能夠儘早發現骨質疏鬆比較簡便易行的方法。此外,單純補鈣並不能治療骨質疏鬆,尤其是對於對鈣吸收能力較差的人群,如老年人等。

  骨質疏鬆發病有年輕化趨勢:

  骨質疏鬆本身在老年人中比較常見,大多數屬於原發性的。隨著年齡的增長,老年人對鈣的吸收能力不足,而且隨著激素水平的下降,容易患骨質疏鬆,人體一般在35歲-45歲左右會達到骨峰值,此後會出現降低。但不是說每個人無論生活方式如何,都能夠達到骨峰值,有的人35歲-45歲的時候骨峰值遠遠低於同齡人。

  從目前的情況來看,骨質疏鬆確實有越來越年輕化的趨勢。一些年輕人出現骨質疏鬆的原因主要有以下幾個方面,首先,不少年輕人現在的體力活動相對較少,骨密度容易下降。另外,不少女性在天氣較熱時會遮擋陽光的照晒,其實紫外線的照射本身對於鈣的吸收是有益的。長期如此,會影響人體對鈣的吸收。需要說明的一點是,一些年輕人出現的相對比較嚴重的骨質疏鬆狀況,也有可能是繼發性的。

  絕經後女性易發骨質疏鬆:

  有報道稱女性絕經後容易成為骨質疏鬆高發人群,此時也應注重骨密度篩查,以預防骨質疏鬆的出現。潘永源解釋,女性在絕經後,體內雌性激素的分泌會減少,這也使得絕經後女性成為骨質疏鬆的高發人群。也正是因為絕經期的原因,相對男性來說,女性更容易出現骨質疏鬆,而且從年齡來看,一般情況下,女性出現骨質疏鬆的年齡一般會比男性提前10年左右。

  骨質疏鬆早期無明顯症狀:

  骨質疏鬆在早期並沒有明顯的症狀,要及時發現骨質疏鬆,一般都是通過早期骨密度篩查實現的。骨密度能夠反映骨質疏鬆的程度。一般來說,男性骨密度的變化是比較平穩的,而女性在絕經後骨密度會出現突然下降的趨勢。

  關於骨密度的篩查比較多樣,包括腕骨、足跟篩查等多個部位,但臨床中在判斷骨密度時,一般以髖骨和椎骨篩查為標準。如果通過骨密度篩查發現人體骨密度較低,就要留意骨質疏鬆的出現,也可以及時採取治療措施。

  一般以髖骨、椎骨篩查作為標準:

  潘永源進一步解釋,之所以將髖骨與椎骨的篩查作為標準,是因為髖骨與椎骨為人體承重骨,而對於腕骨、足跟等處的檢查不能作為最終標準是因為其為非承重骨,本身就容易出現一些情況,但可以將這些篩查作為骨質疏鬆篩查的一部分用作參考。

  其實骨密度篩查並非早期發現骨質疏鬆的唯一辦法,有很多其他方法也可以達到同樣的效果,如定量CT檢測、超聲波測定等。但骨密度篩查所需的經濟成本較低,本身簡便易行,對醫療器械的要求並不高,所以在骨質疏鬆的早期篩查中,一般以骨密度篩查為主。

  女性出現月經紊亂時可進行篩查:

  一般來說,男性40-50歲左右可以開始進行骨密度篩查,女性如果出現月經不穩或絕經症狀時,就要進行骨密度篩查。一般來說,小於40歲時並沒有太大必要。推薦以半年至一年篩查一次即可,因為骨質的變化比較緩慢,短時間內不會出現明顯的變化。事實上,骨質疏鬆屬於衰老性疾病,隨著年齡的增長等,人體骨質情況一般會走下坡路。骨質疏鬆治療的目的主要包括兩個方面,對於沒有發生骨折的人群來說,目的在於預防骨折的發生,另一目的便在於延緩骨骼功能下降的過程。

  兒童測骨齡可準確反映生長髮育水平:

  所謂的骨齡,即骨骼年齡。骨齡測試主要是針對兒童的。通過骨齡測試可以較準確反映兒童的身體發育情況,及是否與其年齡相符合,有時人體身高或許與年齡並不相符,但骨齡的反映則是比較準確的。舉例來說,有些兒童即便達到成年人身高,但通過骨齡測試可以顯現出其真實發育水平。此外,骨齡測試可以提前發現一些兒童內分泌方面的疾病,做到早發現,早治療。一般情況下,兒童在16歲左右時,骨齡就閉合,人體身高一般也不會再明顯長高,成年人並沒有必要進行骨齡測試。

  單純補鈣並不能治療骨質疏鬆:

  出現骨質疏鬆後,及時補鈣能否有一些幫助?還有哪些方法可以預防骨質疏鬆的出現?

  單純補鈣對於骨質疏鬆的治療並沒有明顯效果。尤其是對於老年人來說,過多補充鈣,身體反而難以吸收,而且補鈣過度可能會導致身體出現一些不良反應。關於骨質疏鬆的治療,應儘量到醫院進行正規治療,因為治療過程中會根據患者自身狀況進行評價,以確定適合的治療方法。自行補鈣的做法是不可取的,因為補鈣的同時要適當補充活性維生素D等其他物質,以防止鈣流失。

  此外,從飲食方法來看,飲用牛奶也是可選的。一般來說,市民應每天飲用250-500毫升牛奶,能夠保證對基本鈣量的補充。除此之外,平時膳食中可以適當增加一些高鈣食品,如豆腐等,一般含鈣量較高。要預防骨質疏鬆的出現,平時應注重適當增加運動,還要適當接受太陽照射,即“晒太陽”,可以促進人體對鈣的吸收。

  至於“晒太陽”的時間長短,潘永源建議平均每天2小時左右為宜。夏天時以上臂、顏面部等部位裸露為宜,可以避開陽光直接照射及日照最強的時段,在室內時,通過開窗使陽光照射在面板上的做法也是可取的。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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