科室: 腫瘤科 副主任醫師 王清賢

  患者:醫生,你說我得的是腸息肉,這報告單上寫著“結腸管狀腺瘤伴高級別上皮內瘤變”是什麼意思?

  醫生:這是息肉的一種,屬於癌前病變,有癌變的風險,建議你定期來醫院複查。

  患者:啊!癌前病變!那我的息肉會變成癌嗎?

  醫生:……

  對於談癌色變的今天來說,患者面對“癌前病變”這個名字就會心生恐懼,甚至籠罩上一層心理陰影。認為自己馬上就要得癌了,得了癌症怎麼辦,我上有老下有小,老天為什麼要這樣對我……

  要知道你的息肉會不會惡變為癌,首先要了解一下息肉的分類。

  大腸息肉分為兩種:腫瘤性息肉和非腫瘤性息肉。顧名思義,腫瘤性息肉是有可能惡變為癌的,也叫腺瘤性息肉;非腫瘤性息肉是不會惡變為癌的。由於腸鏡下這兩者並不容易區分,所以腸鏡醫生常以息肉作為初步診斷,待切除息肉送病理科檢查,由病理醫生對息肉做進一步的分類。病理上,腺瘤性息肉包括:管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤、管狀絨毛狀腺瘤、家族性腺瘤性息肉病和鋸齒狀腺瘤。非腫瘤性息肉包括:增生性息肉、炎性息肉和錯構瘤性息肉。由此可見文章開頭例子中患者得的是腺瘤性息肉,這種息肉的一個最大特點是屬於癌前病變,也就是有可能惡變為癌。那麼問題又來了,這種腺瘤一定會惡變為癌嗎?惡變為癌的可能性有多大?

  為了說明癌前病變和癌的關係,有腫瘤專家做過形象生動的解釋:癌前病變是雞蛋,癌是小雞。雞蛋只有在合適的孵化條件下才會變成小雞。沒有孵化條件,雞蛋永遠不會變成小雞;即使有孵化條件,雞蛋也不一定都孵化成小雞。同理,腺瘤只有在一定的孵化條件下才會變成癌。

  那麼將腺瘤孵化為癌的這個條件是什麼?

  簡單來說,這個條件就是不良的飲食和生活習慣,加上遺傳因素。

  大腸癌是一種嫌貧愛富的疾病,大城市生活質量高,人們容易形成如下不良的飲食和生活習慣,須知,這些就是將腺瘤變成癌的孵化條件:

  1、常年高脂肪飲食

  2、久坐少運動

  3、缺少膳食纖維攝入

  4、不按時排便或習慣性便祕

  5、吸菸嗜酒

  為了預防大腸癌的發生,遺傳因素比如家族史,我們沒辦法改變,可以改變的是以上這些不良的飲食和生活習慣。當然,已有以上大腸癌危險因素和遺傳因素的人也不必慌張,因為你可以養成定期體檢的好習慣,做到早發現、早診斷、早治療。所以得了大腸息肉不必大驚失色,一方面有些息肉不致癌;另一方面,即使是屬於癌前病變的腺瘤性息肉,其從息肉到癌的轉變往往需要10-15年時間,你還有機會改變它,也就是有機會“不讓雞蛋變成小雞”。

  最後,送上世界衛生組織提出的十六字防癌方針“合理膳食、適量運動、戒菸限酒、心理平衡”。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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