糖皮質激素依賴性皮炎是因長期反覆不當的外用激素引起的皮炎。表現為外用糖皮質激素後原發皮損消失，但停用後又出現炎性損害，需反覆使用糖皮質激素以控制症狀並逐漸加重的一種皮炎。近年來，發病呈逐年上升趨勢，頑固難治癒。
激素依賴性皮炎發病原因
1、適應症選擇錯誤
皮質類固醇激素具有抑制免疫反應的抗過敏作用，外用後能減輕充血和水腫，使瘙癢的程度和某些面板損害的炎性反應暫時得以緩解和消退，人們往往被這一假象所矇混，加之廣告宣傳的誤導，很多人又對激素應用範圍和不良反應缺乏瞭解而長期濫用，導致不良後果。
還有極少數的人，還在使用類似藥物的化妝品，這樣的藥物只會使得我們的面部出現激素依賴性皮炎而已，不會對我們有好處的。有的還把皮質類固醇激素的“抗炎”作用誤解為抗生素的消炎抗菌作用而長期反覆不當的濫用。
例如常見面板病痤瘡(青春粉刺)、脂溢性皮炎、股癬、膿皰瘡等細菌、真菌感染性面板病，溼疹、皮炎等過敏性面板病。特別是發生在面部、陰部的面板病長期大面積使用較強的激素製劑，因這些部位對面板皮質類固醇激素較易吸收，副作用也相對容易發生;很容易引起面板萎縮、變薄、毛細血管擴張、色素斑，皮膚髮皺老化。特別是嬰幼兒，他們的面板非常的細膩，對於這些藥物性的產品非常的敏感，如果長期的使用的話，只會引起孩子出現嚴重的不良後果。
2、藥物品種選擇不當
皮質類固醇激素強效製劑，最容易引起面板萎縮等副作用，但由於使用者的隨意性，這類藥物被濫用了。
有實驗表明，在皮康王霜、皮炎平霜、膚輕鬆霜、祛斑霜、倍氯美鬆霜、複方康納樂霜，膚樂霜這7類藥物中，以每月人均用量計算，皮康王霜人均用量最少，但引起副作用的比例高達60.4％，原因之一是該藥含有最強效製劑氯倍他索，且這一特點不為使用者瞭解。
3、用藥時間過長
短期外用皮質類固醇後即可引起表皮萎縮並可抑制真皮膠原的合成，長期大面積外用後可引起系統副作用。有實驗表明，長期用藥導致面板屏障功能減弱，對藥物的吸收量增大，形成惡性迴圈，最終使病情惡化，如一男性脂溢性皮炎患者，輪換應用多種皮質類固醇激素外擦，連續14年，除面部多樣性皮損及柯興綜合徵表現外，還發生了藥源性糖尿病。
有一女性黃褐斑患者連續3年每日用皮康王外擦，不但面部面板出現副作用，且發生了藥源性柯興綜合徵。可見，即使小面積外擦皮質類固醇激素，若時間過長，同樣可導致系統性副作用。
激素依賴性皮炎臨床表現
1、表皮與真皮變薄
區域性長期外用激素，可導致角質層顆粒形成減少而變薄，真皮的糖蛋白和蛋白聚糖的彈性變化使膠原的原纖維間粘附力減弱，膠原合成減少而變薄。
2、色素減退、沉著
由於角質層的層數減少，遷移到角質形成細胞的黑素減少，引起色素減退。色素沉著可能與糖皮質激素啟用黑素細胞再生色素有關。
3、毛細血管擴張
由於血管壁的膠原纖維間粘附力減弱可導致血管變寬，真皮膠原的消失而導致表面的毛細血管擴張。
4、酒渣樣、痤瘡樣皮炎
在激素誘導的酒渣鼻樣皮損中，毛囊蠕形蟎的密度顯著增高，蠕形蟎封閉毛囊皮脂腺出口，引起炎症反應或變態反應，強效激素還可使皮脂腺增生，導致特有的酒渣鼻樣皮疹。激素能使毛囊上皮退化變性，導致出口被堵塞，出現痤瘡樣皮疹或使原有的痤瘡加重。
5、毛囊炎
因激素的免疫抑制作用，可使區域性毛囊發生感染和原發毛囊炎加重。
6、激素依賴和反跳現象
激素的抗炎特性，可抑制丘疹的發展和減輕瘙癢，血管收縮，紅斑消失，然而激素不能消除疾病的病因，停用後常可引起原有疾病加重，可表現為炎性水腫，發紅，燒灼感，不適感和急性的膿皰疹等反跳現象。該現象常常發生在停用激素後2～10天，並持續幾天或3周左右。因反跳現象導致患者繼續外用激素，而造成激素依賴。
激素依賴性皮炎疾病特點
1、同一部位外用高效皮質類固醇激素3周以上，面板出現紅斑、丘疹、乾燥脫屑、萎縮、萎縮紋、毛細血管擴張、紫癜、痤瘡、色素沉著異常、酒渣鼻樣皮炎、口周皮炎、光過敏、多毛、不易辯認的癬，魚鱗病樣變化等繼發症狀等。
2、應用上述激素藥物後，原發病病情雖可得到迅速改善;一旦停藥，1—2日內，用藥部位皮膚髮生顯著紅斑、丘疹、皸裂、脫屑、小膿瘡、瘙癢和觸痛等症狀。
當再用該藥，上述症狀和體徵會很快減退，如再停用，皮炎症狀又迅速再次發作，而且逐漸加重,對激素的依賴性較為明顯，尤其以面部、外陰部多見。
3、區域性有明顯自覺瘙癢或灼熱感。
激素依賴性皮炎治療措施
因西醫西藥對激素依賴性皮炎尚無理想療法，主要是採取逐漸遞減激素藥物的用量，再配合抗菌消炎，抗過敏藥物治療，直到全部撤除激素藥物，治療過程需要1-2年的時間，多數患者較難接受。近十年來所採用中醫中藥治療激素依賴性皮炎收到較顯著的效果。
急性炎症期(正在應用激素藥物或停用激素藥物不到1個月者)，以紅斑、丘疹、毛細血管擴張、腫脹、灼痛、瘙癢為主要表現者，以滋陰補腎，清熱解毒、涼血化斑、疏風止癢，調節機體免疫和內分泌為主。
慢性期(急性炎症消退期，停用激素藥物一個月以上者)，以紅斑、皸裂、脫屑、小膿瘡、瘙癢和觸痛等為主要表現者，治以滋陰補腎，養陰生津、潤燥疏風，調節機體免疫和內分泌。
由於人體一旦對激素產生了依賴性，停藥後原發病變反跳加重與繼發的赤紅、觸痛、瘙癢、脫皮、乾燥、裂口、脫屑等副作用，可使患者產生較大的痛苦，而西醫又普遍認為激素依賴性皮炎的治療較為棘手，其治療方案是以抗菌素，維生素及脫敏藥物治療的同時，繼續使用激素藥物治療，逐漸減量至撤除停用。
皮損恢復正常需用一年以上的時間，多數患者對此均有較大的精神壓力。對此，醫生與患者家屬應做好患者的思想工作，對激素的作用及副作用要有充分的認識，增強其戰勝疾病的信心。並在正確選擇治療藥物和逐漸減量直至撤除停用皮質激素的情況下，選用對抗以上副作用和不良反應的中醫藥治療。
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