褥瘡（又稱壓瘡，壓力性潰瘍）是由於區域性組織長期受壓，發生持續缺血、缺氧、營養不良而致組織潰爛壞死。面板褥瘡在康復治療、護理中是一個普通性的問題。據有關文獻報道每年約有6萬人死於褥瘡合併症。章丘市人民醫院燒傷科葛鵬常見原因1、壓力因素（1）垂直壓力：引起褥瘡最主要的原因是區域性組織遭受持續性垂直壓力，特別在身體骨頭粗隆凸出處。如長期臥床或坐輪椅、夾板內襯墊放置不當，石膏內不平整或有渣屑等，區域性長時間承受超過正常毛細血管的壓迫，均可造成褥瘡。（一般而言面板層下的血管可承受的壓力約為32mmHg左右，假若超過以上的壓力區域性血管便可能扭曲、變形而影響到血流的通過而有缺血的現象。）（2）摩擦力：摩擦力作用於面板，易損害面板的角質層。當病人在床上活動或坐輪椅時，面板可受到床單和輪椅墊表面的逆行阻力摩擦，如面板被擦傷後受到汗、尿、大便等的浸漬時，易發生褥瘡。（3）剪力：所謂剪力是一個作用力施於物體上後導致產生一平行反方向的平面滑動，是由摩擦力與垂直壓力相加而成。它與體位關係密切，例如：平臥抬高床頭時身體下滑，面板與床鋪出現平行的摩擦力，加上面板垂直方向的重力，從而導致剪力的產生，引起區域性面板血液迴圈障礙而發生褥瘡。 2、營養狀況:全身營養缺乏，肌肉萎縮，受壓處缺乏保護。如長期發熱及惡病質等。 全身營養障礙，營養攝入不足，出現蛋白質合成減少、負氮平衡、皮下脂肪減少、肌肉萎縮，一旦受壓，骨隆突處面板要承受外界壓力和骨隆突處對面板的擠壓力，受壓處缺乏肌肉和脂肪組織的保護，引起血液迴圈障礙出現壓瘡。 3、面板抵抗力降低:面板經常受潮溼、摩擦等物理性刺激（如石膏繃帶和夾板使用不當、大小便失禁、床單皺褶不平、床上有碎屑等），使面板抵抗力降低。 4、易發人群:老年人面板鬆弛乾燥，缺乏彈性，皮下脂肪萎縮、變薄，面板易損性增加。 易發部位,多發生於無肌肉包裹或肌肉層較薄、缺乏脂肪組織保護又經常受壓的骨隆突處。
褥瘡症狀及其護理,仰臥位好發於：枕骨粗隆、肩胛部、肘、脊椎體隆突處、骶尾部、足跟。側臥位好發於：耳部、肩峰、肘部、肋骨、髖部，膝關節的內、外側及、內外踝。 俯臥位好發於：耳、頰部、肩部、女性乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、腳趾。 臨床分期按成過程分為三期,其形成過程分為紅斑期、水泡期和潰瘍期三期。褥瘡的預防極為重要，主要以精心護理為基礎。不同分期的症狀說明：褥瘡I度（紅斑期）：全身的受壓部位表現為區域性瘀血，面板呈現紅斑。若在此期除去壓力此改變在48小時內消失。 褥瘡II度（水皰期）：受壓部位出現大小不等的水泡，皮膚髮紅充血，用手指壓時不消退。 褥瘡III度（淺潰瘍）：潰瘍不超過面板全層，因潰瘍基底部缺乏血液供應，呈蒼白色，肉芽水腫，流水不止。 褥瘡IV度（深潰瘍）：涉及了深筋膜和肌肉，受累組織因缺血而壞死呈黑色，因細胞的感染，病變常侵犯骨質，形成骨膜炎或骨髓炎。 依其病理過程分為4級,1級-面板完整出現指壓不會變白的紅印, 2級-表皮或真皮受損，但尚未穿透真皮層; 3級-表皮或真皮全部受損，穿入皮下組織，但尚未穿透筋膜及肌肉層；4級-全皮層損害；涉及肌肉，骨頭。根據傷口的顏色分為：：①紅色傷口：傷口基底部為健康的紅色肉芽組織，清潔或正在癒合的傷口屬於此類 ②黃色傷口：傷口基底部為脫落細胞和死亡細菌，一般黃色傷口又指感染傷口;③黑色傷口:傷口有黑色的壞死組織和黑痂，如糖尿病足乾性壞疽、深度褥瘡表面的壞死痂皮 ④粉色傷口：有新生的上皮組織覆蓋。 臨床表現褥瘡的臨床表現可視為面板一系列的活動，顏色深度變化範圍由紅轉白，無組織損失，深度破壞延伸到肌肉、關節囊及骨骼。面板的早期改變，白紅斑的特徵是紅斑變化強烈，從粉紅色變為亮紅色。用手指壓迫時變白，放開手指後迅速再現紅斑。發紅區域常伴有面板的輕微水腫，知覺正常的患者可感覺疼痛。解除壓力後24小時內面板恢復正常無後遺症。色斑體現出血管狀態變化的嚴重性，色越重，面板的變化更劇烈，可由黑紅色變化為青紫色。用手指壓迫時無顏色改變，皮溫有下降的表現，病損灶可感到柔軟或硬化。
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