山東大學口腔醫院口腔頜面外科陳國昆
一顆牙齒是怎麼毀掉的呢？根據中華口腔醫學會發布的《2014年我國城市居民飲食與口腔護理習慣調查報告》(以下簡稱《2014年口腔報告》)指出,中國城市居民的飲食習慣正從“一日三餐”變為“一日多餐”。
調查通過新浪健康網路問卷平臺進行,北上廣成四個城市中,超過七成居民每天在三餐之外有攝入零食或飲料的習慣,但近六成居民並沒有餐後及時清潔口腔的習慣!這樣的結果是――爛牙、牙齦炎、牙周炎等各種口腔疾病接踵而來。
對於預防牙齒疾病，最主要的是要保持口腔衛生，如果出現牙齒疾病，應及時就醫，對症治療。
防牙齒缺失 牙周炎防治很重要
醫學上將圍繞並覆蓋在牙齒周圍的軟組織稱為牙齦，食物殘渣、軟垢堆積在牙縫周圍未及時清理乾淨，時間長了就會逐漸鈣化最終形成牙結石。下頜前牙的舌側是牙結石最容易形成的部位。牙結石主要成分是細菌，它會不斷刺激周圍牙齦組織產生炎症形成牙齦炎，牙齦炎的主要表現是牙齦出血、紅腫、脹痛。炎症繼續發展侵犯到牙槽骨，造成牙槽骨吸收、牙周袋形成就形成了牙周炎。當牙周袋形成後，食物殘渣、牙菌斑和牙結石等更容易產生堆積，造成牙周袋內化膿，牙槽骨進一步吸收，牙齒最終鬆動拔除。所以要防止牙齒的缺失，就要做好“牙周炎的防治”，定期做口腔檢查，洗牙，防止牙結石的形成。
蛀牙來襲 牙現小黑斑
齲齒俗稱蟲牙、蛀牙，是細菌感染性疾病。如果不及時治療，可以發展為牙髓炎、根尖周炎，甚至能引起頜骨骨髓炎。齲齒開始時僅為牙面的一個小黑點，如不及時處理，病變會繼續發展並最終形成牙體組織的大缺損。齲齒是口腔主要的常見病，也是人類最普遍的疾病之一。
據統計不同年齡段牙齒的數量不一樣，齲齒的患病情況也不一樣
兒童：在12歲以前，80%的患者會有1到2顆的牙齒患齲齒。
成人：會有60%的患者患齲齒。
老年人：會有50%~60%的患者患齲齒。
齲齒的形成主要是三方面的因素：細菌、宿主、食物(食物在細菌作用下發酵產生酸，使牙齒組織受到破壞)相互作用產生的。
齲齒初期可以沒有任何症狀，僅為牙釉質表面上大小不一的黃褐色斑點。齲齒髮展涉及到牙本質就會出現冷熱刺激敏感等症狀。齲齒繼續發展接近牙髓，齲洞內的細菌和其產生的毒素滲透到牙髓組織，可以引起急性牙髓炎。急性牙髓炎患牙會發生劇烈疼痛。急性牙髓炎可導致牙髓壞死，如果沒有及時進行根管治療，壞死組織及毒素沿著根尖孔深入至牙槽骨，逐步形成慢性根尖炎或根尖囊腫。嚴重的可引起頜骨骨髓炎，頜骨骨髓炎對頜骨的破壞較大，嚴重的會導致頜骨萎縮，膿血癥，全身感染等。
齲齒的預防 正確刷牙第一步
1.首先要定期做口腔檢查(半年或一年)，及時處理口腔問題。
2.認真刷牙，早晚各一次，因為唾液的量和質發生變化時，均可影響齲患率。另一方面，當唾液中乳酸量增加，也有利於齲齒的發生，所以早晚刷牙非常重要。其他時間進食後要隨時漱口，避免食物殘渣在口腔內停留。
3.磨牙採用窩溝封閉。牙齒的咬合面存在窩溝點隙，是容易長蟲牙的部位，牙醫將窩溝封閉劑塗於牙面窩溝點隙內，材料固化後可以封閉牙面的窩溝點隙，起到阻擋細菌侵蝕，預防齲齒的目的。
4.兒童可以採用塗氟藥物治療。氟化物可以促進牙齒表面礦物質的沉積，使早期齲齒再礦化，修復牙釉質，降低齲患率。
5.建議選擇用含氟牙膏，適量的氟化物可以降低牙釉質(俗稱琺琅質)的溶解度，增強牙釉質晶體的結構強度，增強牙齒硬度，促進輕度脫礦牙釉質的再礦化，可起到預防齲齒的作用。
牙齒“重生” 補牙要趁早
有些人認為患了齲齒如果不痛，可以不用處理，等痛了再治療，這種想法是極其錯誤的。因為牙齒不痛不說明牙齒就沒有問題，為避免小問題發展成大問題，患了齲病及時治療才是硬道理。
對於補牙，醫生推薦應用光固化複合樹脂。光固化複合樹脂有很多種類，區別主要為樹脂填料不同(如奈米填料等)，流動性、耐磨性等物理效能不同。價格依品牌不同也有差異。光固化複合樹脂是一種美容修復材料，有多種顏色可供選擇，修復效果美觀，且與牙釉質的粘合也非常強，對牙齒的磨損較少，耐磨性和抗壓強度均比一般材料要好。
當然傳統的牙齒填充材料銀汞合金仍然可以使用，銀汞合金材料堅硬、抗壓性好、耐磨性強，價格便宜，但充填後顏色效果沒有複合樹脂好，是因為長時間銀汞合金容易被氧化，充填體顏色變黑，不是很美觀。
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