科室: 心內科 副主任醫師 金曉峰

  檢查與診斷:

  如果醫生懷疑你有室性早搏,你可能需要做心電圖(ECG)。心電圖能夠檢測額外收縮,識別其型別和來源,並發現潛在的心臟疾病。

  心電圖:

  對於發生頻率和時序不同的的室性早搏,需要選擇不同的心電圖檢查。

  標準心電圖。在進行標準的心電圖檢查時,醫生將感測器(電極)放置在患者的胸部和四肢,心電圖機能記錄經過心臟的電訊號,生成心電圖。心電圖檢查一般在診所或醫院實施,僅需要幾分鐘時間。

  如果你的室性早搏不頻繁,那麼在標準心電圖較短的檢查時間內,可能未被檢測到。這種情況下,你可能需要使用一個便攜的監測裝置,監測24小時或更長的時間,以捕捉任何異常的心律。

  常見的行動式心電圖裝置包括:

  1、動態心電圖儀。這種便攜裝置可以放在衣兜裡或別在腰帶或肩帶上。它能自動記錄24小時內心臟的活動,讓醫生了解你的心律在較長時間內的變化情況。

  2、心電事件記錄儀。這種行動式心電圖裝置也可以放在口袋裡或別在腰帶或肩帶上,用於在家裡監測心臟活動。當你感覺有症狀時,按一下按鈕,該裝置就能記錄一段短時間的心電圖。這可以讓醫生了解你症狀出現時的心律。

  動態心電圖儀或心電事件記錄儀都可以幫助識別室性早搏的型別。室性早搏連續發生3次或3次以上時被稱為室性心動過速——它會引發一些症狀,有可能是嚴重心臟病的徵兆。

  3、運動負荷心電圖。這項診斷性檢查使用心電圖機,在患者在跑步機上步行或騎健身車時,記錄患者的心電活動。它可以幫助確定室性早搏的臨床意義。

  如果期前收縮在運動時消失或減少,則通常被認為無害。相反,如果運動誘發了額外收縮,則提示患者出現嚴重心律失常的風險較高。

  治療與用藥:

  大多數有室性早搏但心臟其他方面正常的人無需治療。極少數情況下,室性早搏較為頻繁,且症狀很煩人,則需要通過治療緩解症狀,但室性早搏一般對人體無害。有時,如果你患有能引起更嚴重心律失常的基礎心臟疾病,則需要儘量避免一些可能的誘因,或可能需要用藥。

  生活方式的改變。消除常見的PVC誘因——例如咖啡因或菸草——可降低症狀出現的頻率和嚴重程度。

  藥物。β受體阻滯劑——常用於治療高血壓和心臟病——可抑制期前收縮。其他藥物比如鈣通道阻滯劑或抗心律失常藥,例如胺碘酮(可達龍、Pacerone)或氟卡尼,也可用於治療室性心動過速或非常頻繁的室性早搏,這兩種病情都會影響心臟功能並造成嚴重的症狀。

  1、經導管射頻消融術。如果改變生活方式或用藥均不能改善PVC,醫生可能建議你接受射頻消融治療。該治療利用射頻能量,破壞導致異常收縮的心肌組織。

  生活方式及家庭療養:以下一些自我保健的方法有助於控制PVC,並改善心臟的健康狀況:

  2、監測誘發因素。如果你的症狀出現頻繁,可以記錄下出現的症狀及當時的活動。這些能有助於確定是哪些物質或行為誘發了PVC。

  3、減少有害物質的使用。咖啡因、酒精、菸草和消遣性毒品都是PVC的誘發因素。減少或杜絕使用這些物質能減輕症狀。

  4、 壓力管理。焦慮可引發心率異常。如果你認為你的疾病可能是焦慮引起的,可以嘗試一些壓力緩解方法,例如生物反饋、藥物或鍛鍊,或與醫生探討抗焦慮藥物治療。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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