頭痛怕是神經內科醫生門診、急診、會診最常見的病人主訴之一了吧。偏偏這個頭痛不但多，而且雜。雖然多數沒什麼大事，給點止痛藥就打發了。但是萬一漏掉一個蛛網膜下腔出血，說不定職業生涯就完了。大家還是要重視哈。有句經典的話，醫生看了頭痛的病人自己也頭痛，看了頭暈的病人自己也頭暈。
今天我們來談一個尤為讓人頭痛的話題：藥物過度使用性頭痛一聽這名字就知道，是患者止痛藥吃多了造成的。
這算個比較年輕的疾病。最開始是五六十年前Mayo Clinic幾個醫生手上有個把頑固頭痛的病人，天天吃麥角胺類止痛藥，卻還是然並卵。一怒之下棄療，反而自愈。這幾個教授嗅到了發sci的機會，趕緊把資料收集收集，先是大會發言，他日正式登刊。引來無數跟風后續研究。最開始他們把這個頭痛叫做麥角胺過量使用相關的頭痛，接下來大家發現巴比妥吃多了似乎也頭痛，咖啡因多了也痛、單純止痛藥會有、複議止痛藥也會有……名單越來越長，一張紙就要寫不下了腫麼辦。於是1988年，研究頭痛的專家教授們開了個會，給這類頭痛起了個名字“headache induced by chronic substance use or exposure”，一統江湖。然後就慢慢過渡到今天藥物過度使用性頭痛的名字。
它有多常見呢，患病率1-2％，就是說基本上看一整天門診，七八十個病人，大概就會有一個。這些人過著怎樣一種苦逼的生活呢?
1、頭痛不是病，痛起來真要命。
2、這個藥物過度使用性頭痛和別的慢性頭痛相比，不光痛，還多花錢啊，那些止痛藥長年吃起來也不便宜。
3、目前這個概念還是需要進一步推廣，不少人對其認識尚不夠，有篇文章說這些患者，平均被原發性頭痛困擾20.4年，長年與止痛藥為伍，欲罷不能10.3年，每天都與頭痛纏鬥5.9年(差不多連續痛了兩千多天啊親)，這些患者往往是被默默的忽視著的。
這裡我們把相關的藥物檢討一下。最新一版的國際頭痛分類(ICHD-3)分為以下八大類：
1、麥角胺
2、曲坦
3、單純鎮痛藥(simpleanalgesic，通常是非甾體類)
4、阿片類
5、複方鎮痛藥
6、聯合用藥a(但每一個單獨的藥並不過量)
7、聯合用藥b(但具體不詳，其實和上一條是兄弟，只是上一個明確單獨不過量，這一個不清楚細節而已)
8、其他藥物所致過度使用性頭痛
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。