科室: 面板科 副主任醫師 竇俠

  出汗是面板的正常生理現象,遍佈於人體面板表面大約160萬-400萬個外泌汗腺負責出汗的功能,這些汗腺在出生時就有,足月新生兒就有正常的出汗功能。

  在我們的大腦中有一個控制出汗的總司令部(下丘腦出汗中樞),他會感受到身體內部的溫度變化,當身體內部溫度升高時就會發出指令,通過交感神經產生乙醯膽鹼這種物質來調節外泌汗腺的出汗功能,因此出汗是人體調節體溫的重要方式。

  汗液中不僅僅有水分,它是一種無菌的、稀釋的電解質溶液,其中含有氯化鈉、鉀、碳酸氫鹽等,還含有抗菌肽(人體面板產生的天然抗菌物質)、蛋白酶、乳酸、尿素(天然保溼因子)和表皮生長因子等。因此出汗還能夠調節人體的水分和電解質平衡、增加面板的抗菌能力、保持面板角質層溼潤、保持手掌腳掌面板柔軟等。

  出汗對面板正常功能是如此重要,但是有很多溼疹患者都會抱怨出汗時皮膚髮癢。進入溼熱的夏季後,一部分溼疹患者在頸部、肘窩、膕窩和大腿內側等皺褶潮溼部位還會出現溼疹加重的情況。這該怎麼辦呢?

  溼疹患者出汗功能異常。

  有些溼疹患者幾乎很少出汗,即使劇烈運動或炎熱的夏季,出汗也很少;有些患者一出汗面板就會發癢、發紅;有些患者在頸部、肘窩和膕窩這些皺褶部位溼疹最嚴重,常年不愈,夏季會更加嚴重。這些都是溼疹患者面板排汗功能異常的表現。

  研究發現特應性皮炎/溼疹患者與健康人相比,面板出汗的功能是減弱的,大概只有正常人的一半左右,並且特應性皮炎/溼疹患者對於乙醯膽鹼刺激出汗的反應時間也更長。也就是說,當溼疹患者運動或因其他原因應該通過面板出汗散熱時,需要花更長的時間才能出汗,並且出汗的量也明顯少於正常人。出汗減少,面板角質層內的水分就少,面板就會幹燥敏感。

  出汗後為什麼會癢?

  既然溼疹的面板出汗少是不正常的,為什麼出了汗反而面板會更癢、甚至出現溼疹加重呢?研究發現有幾方面的原因:

  1、在需要出汗散熱時,溼疹的面板不能夠及時地產生足量的汗液幫助散熱,就會造成區域性面板溫度升高、乾燥加重的情況,因此出現瘙癢的感覺。

  2、有研究發現溼疹患者的汗液中存在一種蛋白,這種蛋白來源於面板表面定植的球形馬拉色菌(一種真菌),能夠引起面板的過敏反應(汗液過敏反應),也是造成溼疹加重的原因之一。

  3、最近還有研究發現,溼疹面板的炎症反應中產生的炎症物質如組胺,能夠進一步抑制出汗功能,加重出汗時的瘙癢症狀。

  4、出汗有隱性出汗和顯性出汗,隱性出汗(就是自己察覺不到的少量出汗)時汗液的pH值偏酸性,顯性出汗(大量肉眼可以看到的出汗)時汗液的pH值則偏鹼性。顯性出汗時pH值偏鹼性的汗液在面板表面停留時間長就會引起面板刺激反應。

  出汗後溼疹加重該如何應對?

  針對以上原因,我們就可以制定出出汗後緩解面板瘙癢、減少溼疹加重的對策:

  1、通過適當的運動增加面板出汗,溼疹的面板更需要汗液的“滋潤”;

  2、可以使用一些抗馬拉色菌的藥物來減少面板表面馬拉色菌的定植,減少汗液過敏的情況;

  3、在出汗後容易瘙癢或溼疹加重部位,規律的使用抗炎藥物治療並進行維持治療,控制了炎症,就能幫助面板逐漸恢復出汗功能;

  4、出汗後加強護理,及時更換溼衣服,及時洗澡沖涼,或用溼毛巾擦拭汗水,及時塗抹保溼霜。

  溼疹患者該如何運動?

  溼疹患者不應該完全避免出汗,因為出汗可以增加面板內水分、增加面板的抗菌能力、改善面板乾燥狀況。運動就可以促進面板出汗,但是不少患者在運動後面板瘙癢加重,就會刻意迴避運動。建議運動時,根據自己運動出汗後面板能夠耐受的的程度來選擇合適的運動專案,例如快走、慢跑、太極拳等低強度的運動都可以作為一個好的開始,隨著面板對出汗耐受的增加,然後逐步增加運動強度。

  運動後的面板護理也很重要:運動出汗後要及時更換溼衣服,有條件的話可以及時沖涼洗澡,或者準備溼毛巾或溫和的溼巾及時擦拭汗水,這些措施可以減少汗液對面板的刺激。最重要的是在沖洗或擦拭汗液後,一定要及時全身或在出汗部位塗抹保溼霜。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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