科室: 中醫婦科 主任醫師 劉瑞芬

  隨著生活節奏和生活壓力的不斷增大,越來越多的女性把精力放在職場上,致結婚、生子都比較晚,這就使得高齡孕婦的數量逐年增多。通常醫學上把35歲以上孕婦稱為高齡孕婦;35歲以後又是初次分娩者稱之為高齡初產婦。

  1、高齡孕婦問題多

  西醫學研究發現,高齡孕婦的卵細胞易發生染色體的異常,因此,胎兒畸形及某些遺傳病的發生率較高。35歲以後生育的婦女,其臀位產、手術產和先天愚型的發生率都較高。加之這個年齡孕婦骨盆和韌帶功能退化、軟產道組織彈性較小,子宮收縮力相應減弱,易導致產程延長而引起難產,造成胎兒產傷、窒息。另外,高齡婦女妊娠合併症、併發症較年輕孕婦多,最常見的有妊娠合併心臟病、妊娠高血壓綜合徵、妊娠期糖尿病等。

  高齡婦女一般受孕能力稍差,有些人即使受孕也較易流產。中醫學認為“腎主生殖”,“腎以系胎”,
腎之陰陽是受孕的基礎,而高齡婦女卵巢功能逐漸減弱,正是腎氣漸消的一個表徵,所以古人認為腎虛直接影響孕育。年紀較大的婦女易肝血不足,氣血不調,加上盼子心切,煩躁焦慮、肝鬱不舒,就更不易受孕。高齡孕婦易流產是因為年齡較大,腎氣易虛,或氣血不足。腎虛胎失所繫, 氣血不足胎失載養 ,或因氣血不調,執行不暢,均可致胎死腹中,或胎萎不長,或流產。

  2、高齡孕婦懷孕前後注意事項

  (1)孕前準備

  高齡孕婦應在孕前將身體調整至最佳狀態,這樣使得調整月經和白帶就顯得格外重要。所謂調整月經,就是使行經時間規律,經期長短合宜,經量正常,因為經量少有可能是子宮內膜太薄,會使受精卵不易著床。此外,血色深淺和經痛的情況,都在調經的範圍內。調理白帶是指調整陰道的分泌物,分泌物太多是體溼的表現,會造成不孕;太少會造成陰道乾澀,行房困難,自然受孕也難。

  孕前夫妻雙方都要去正規的醫院進行身體檢查,全面瞭解健康情況,包括營養、發育,有無貧血、高血壓、腎炎、肝炎、糖尿病等。在圍孕期(懷孕前3~6個月)時男女雙方都要保持身心的健康,不要在工作壓力很大,經常喝酒、吸菸的情況下受孕。孕婦要提前3個月口服葉酸,可以避免胎兒神經系統發育疾病。如果孕前沒有及時服用葉酸,懷孕後要繼續補充,直到懷孕12周為止。

  (2)孕期注意

  孕早期,要避免細菌、病毒感染,不要亂服用藥物,並保持良好心情,不要過於緊張或憂慮。妊娠頭三個月,最好不要使用含鉛、汞的化妝品,少去公共場所,避免放射線照射和感染,防止風疹、腮腺炎、流感、單純皰疹等病毒感染,否則會大大增加胎兒畸形的發生率。飲食方面,建議以高蛋白、低脂肪、性溫和的食物為宜。像茶、酒、煙、咖啡,以及含酒精和咖啡因的食品都不適宜。高齡產婦如需要進補,進行安胎和調養,要根據自身體質的寒熱虛實來對症進補,最好請教中醫師。

  在孕12周和20周時進行超聲波檢查,看胎兒是否有發育異常。在16~20周進行甲胎蛋白檢測,可及時診斷神經缺損、唐氏綜合徵、腎臟和肝臟疾病。孕20周以後可做羊水穿刺,可以直接獲得染色體的數量,根據檢查結果可以知道胎兒是否有異常。這項檢查有0.5%的機率會因此導致流產。孕七八個月時,每天進行1~3個小時的胎動計數,及時瞭解胎兒的發育情況,以免出現問題沒有及時告知醫生而造成不良後果。

  另外,要更多關注血糖、血壓等指標。高齡產婦易患妊娠合併心臟病、妊娠高血壓綜合徵和妊娠期糖尿病等。由於孕婦體內的血容量比非孕期明顯增加,心臟負擔加重。原來就患有心臟病的孕婦很可能由於無法耐受而只得提前終止妊娠。

  高齡孕婦一般自然分娩難度較大,易導致產程延長,甚至難產、胎兒產傷和窒息,故有90%的高齡產婦會選擇剖宮產。但剖宮產畢竟是病理產,產婦產後恢復的比較慢,所以選擇剖宮產的高齡產婦一定要做好身體和心理的準備。

  由於女性35歲以後肌體處於下滑趨勢,腎虛肝鬱加之氣血失調,較易導致難孕、流產,並且胎兒畸形發生率及妊娠併發症的風險增加。因此,建議女性儘量不要成為高齡孕婦。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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