懷孕生孩子其實是一件有潛在危險的事情,出現孕產婦死亡,放在以前,是一個常見事情,常見到什麼程度,看看過去的電影,就經常知道有女性因為難產或者產後出血死亡的,現在看看在非洲國家的孕產婦死亡率,接近10萬之2000(醫學上通常是用10萬作為基數來表示的),換而言之,每50個孕產婦中有一個會死亡,這無異於是一道鬼門關。現在我們國家孕產婦死亡的數字是在23/10萬,而地區之間差異明顯,好的發達地區,可以到8/10萬,而在不發達地區仍然比較高。23/10萬換算成為另外一個比例其實也是蠻嚇人的,也就是說大概每4000個孕產婦中會有一個出現死亡。很遺憾現在的醫學不是萬能的,即便是在發達國家,孕產婦死亡的資料仍然不是0。
孕產婦的死亡和腫瘤的病人死亡是一個不同的概念,這些孕產婦通常是比較年輕,很多人沒有頑固的合併症存在,一個孕產婦面對的是兩個家庭,本來懷孕是一件愉快的事情,但是變成了悲劇對很多家庭都是巨大的創傷。孕產婦死亡有很多的情況通過努力是可以避免死亡的,因此世界衛生組織還是我們國家的衛生部都對孕產婦死亡問題是比較重視的。聯合國千年發展目標裡面還把降低孕產婦死亡率作為一個重要的的目標列在2000年的計劃中。
導致孕產婦死亡的原因有很多,常見的問題有產後出血、妊娠高血壓綜合徵、內科合併症、血栓栓塞性疾病、宮外孕、羊水栓塞、產褥感染。
如何讓我們的懷孕分娩變得更加安全呢?以下是我給大家的一些建議:
1. 需要重視產前檢查,要重視!正規的產前檢查是一個篩查出孕期各種問題所在的過程,比如說妊娠期高血壓疾病,在不少女性人群中就會發生,通常是在孕後期出現高血壓、浮腫的情況,正規的產前檢查,每次都需要檢查血壓和查尿蛋白的,及時發現妊娠期高血壓的問題並進行及時的干預,有助於降低妊娠期的風險。我相信閱讀我科普文章的女性,大多數是有這樣的意識的,龔大夫麻煩您把我這條訊息帶給你很多身邊沒有定期產檢的意識的人,尤其是在那些農村、邊遠地區的,一次不去做產檢,會讓孕期的風險增加許多。
圖2 出生體重過大無論對孕婦還是孩子都是不利
2.注意孕期的體重管理,傳統觀念認為應該要生一個大胖小子是健康,殊不知孩子的出生體重越大,對你自己越是一個挑戰,你的產道就這麼寬,孩子越重,生下來就越不容易,發生難產、產後出血、陰道撕裂、孩子分娩過程中的損傷的機會就越大,要想讓孩子健康,請先管理好自己的體重(下次我要特意寫一篇孕期體重管理的文章,請關注),不要被老人家的傳統觀念所誤導了,新時代的女性為了自己孕期的安全,請避免體重過重增加。一般正常體重的女性在整個懷孕過程中體重不要增加12.5kg,而前3個月一般體重增加不應該超過2.5kg,你若是有體重控制的困難建議找營養科的醫生來諮詢。孩子體重若是可以控制在3kg以內,你的分娩大概會順利得多。
3.若是在懷孕前有一些內科合併症存在的,在懷孕前請務必諮詢您的醫生,看看自己的身體條件是否允許你懷孕。在懷孕的過程中,除了你自己的身體,你還要承擔著一個增大了的子宮、胎盤和孩子的血供,若是心臟功能之前就有問題,增加的負擔往往會讓心臟無法承受妊娠,此時應該要避免懷孕。
圖3 近一個世紀以來美國孕產婦死亡率的下降趨勢
注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。