科室: 面板科 主任醫師 辛琳琳

  為什麼秋天來了,痘痘又發作了?

  秋天來了,很多朋友和一些上專家門診的小病友問我:“為什麼秋天來了痘痘就發作了呢,或治療一段時間原本消退的痘痘又突然爆發了?”今天,就和大家一起分享一下秋冬季節如何拯救痘痘肌。

  秋冬季天氣乾燥,乾燥的氣候容易奪走人體水分,體內、體外大量失水,會使角質增厚,容易阻塞毛孔,毛孔堵塞後,裡面的分泌物不容易排出來,然後表皮細菌痤瘡桿菌趁機而入,就會加重痘痘的復發。如果不及時治療,可能會留下痘印、痘疤。

  你長得哪種痘痘?

  很多人說痘痘在青春期過了就會好,可以不管它,但其實痘痘的發展不可預測,你不能夠預測將來向好的方向發展還是會越來越重留下痘坑痘印疤痕,所以痘痘建議早期干預治療,不要任其自由發展。

  所有長痘的人都會認為痘痘是青春期才有的“過客”,其實痘痘早已不是年輕人的專利,越來越多的成年人過了青春期也沒有擺脫痘痘的煩惱。那為什麼已經過了青春期還長痘痘啊?這叫成人期痘痘。成人期痘痘在30歲,40歲,甚至更年期爆發,所以痘痘並不是年輕人的專利。

  你為什麼會長痘痘?

  1、青春期痘痘

  青春期痘痘跟激素的分泌水平有一定的關係。面板大量的雄性激素分泌,引起臉上大肆“出油”,同時毛囊口面板表面代謝的產物角質層過厚堆積,會堵塞毛孔,皮脂分泌的產物排洩不出來形成角栓,密密麻麻的粉刺開始顯現出來。粉刺分黑頭粉刺和白頭粉刺,白頭粉刺與外面的空氣接觸後發黑就會形成黑頭粉刺,而毛囊中的“痤瘡桿菌”在食物甘油三酯的充足下必然大量繁殖,進一步加劇了炎症,形成紅色的“痘痘”。這型別痘痘千萬不可手抓、擠壓,要早期干預治療以免留下永久痘印和痘疤。

  2、成人期痘痘

  青春期痘痘跟激素的分泌水平有一定的關係。面板大量的雄性激素分泌,引起臉上大肆“出油”,同時毛囊口面板表面代謝的產物角質層過厚堆積,會堵塞毛孔,皮脂分泌的產物排洩不出來形成角栓,密密麻麻的粉刺開始顯現出來。粉刺分黑頭粉刺和白頭粉刺,白頭粉刺與外面的空氣接觸後發黑就會形成黑頭粉刺,而毛囊中的“痤瘡桿菌”在食物甘油三酯的充足下必然大量繁殖,進一步加劇了炎症,形成紅色的“痘痘”。這型別痘痘千萬不可手抓、擠壓,要早期干預治療以免留下永久痘印和痘疤。

  你的痘痘嚴重嗎(分級&治療)?

  1、I度輕度

  痘痘一般分為輕中重度,輕度痘痘以黑頭和粉刺為主,有輕微炎性、發紅、敏感發癢。這型別痘痘一定要控制飲食,注意休息,加強清潔,可使用一些醫學的護膚品。首先從洗臉開始,因為油脂比較多,建議用一些控油的洗面奶,不要清水洗臉。將洗面奶在手心中揉搓出泡沫,在臉上清洗10-20下或半分鐘,然後用清水沖洗20遍以上,早晚各一遍,不宜多,洗臉後最好塗抹保溼霜,防止面板水分流失。

  區域性粉刺建議塗藥,溶解角質,殺菌,控油,改善炎症。如班賽、克林黴素、紅黴素、氯黴素、達芙文等;粉刺比較明顯可以配合物理治療,果酸,早期的用紅藍光照射。

  2、II度中度

  除了粉刺還有一些炎性的丘疹,主要是在面部,這樣的患者我們就要使用一些抗生素了,可使用口服抗生素(多西環素、米諾環素,美媽美素)治療。頭孢啊,青黴素啊是沒有效果的…還可以吃維生素B6控油,維甲酸這類的藥可以吃,但我不太主張多用,因為它的副作用比較大。

  很多人就不理解,為什麼要用物理治療?

  這裡跟大家說一下,因為痘痘的治療療程很重要,也就是時間很重要。在國外醫學面板科的雜誌上發表了一篇文章,談到痤瘡的治療時間很重要,強調了最少要3-6個月。

  如果這麼長的時間我們一用口服藥物或外用藥物,必然會對我們的身體和面板造成不良反應,特別是口服一些抗生素和維甲酸類的藥物。所以,為了減少這些副作用同時增加治療的效果,我們需要配合物理治療,因為物理治療對身體沒有傷害。

  物理治療包括有哪些呢?

  很多人知道果酸是常用的,還有紅藍光,微晶磨削,光動力,光子(IPL,DPL,BBL)還有各種各樣的鐳射等等。所以呢,藥物配合物理治療聯合起來的話,第一可以提高治療的效果,第二可以減少藥物對我們的傷害和副作用。

  所以二度,可能要聯合一些物理治療。

  3、III度重度

  除粉刺和丘疹以外,還有膿皰,發生於面、頸和背部,皮脂腺分泌油脂旺盛的部位都會出現。這樣的情況我們更加要強調聯合治療,口服抗生素是基礎,同時呢還可以是維甲酸這類牆體鬆這類的藥物一起聯合治療。在外用的治療裡面,我們首推的就是光動力了,再配合果酸和光子聯合治療。可以外用一些過氧苯甲醯,達芙文,和一些醫學護膚品效果會更好。

  4、IV度重度-集簇性

  粉刺、炎性丘疹及膿皰外還有結節、囊腫或瘢痕。這裡指的瘢痕,不僅僅是常見的凹陷性瘢痕,更多是瘢痕增生和瘢痕疙瘩。所以一定要早干預治療,等它自由發展,到了IV度治療起來就會有很大的難度。

  四度更要加重口服治療的藥物,除了消炎藥以外還要系統治療,同時配合物理治療,光動力,果酸,這個時候果酸的濃度會更高,對於囊腫和瘢痕會做一些區域性封閉,讓瘢痕變軟變小,再用點陣鐳射結合注射藥物聯合治療。

  你怎麼做護理?

  生活上,少使用彩妝,但要避免厚的粉底;用控油的洗面奶,一定要用保溼的護膚品,如果T區油麵頰幹,建議T區控油,面頰用保溼的護膚品;少吃辛辣,甜的香的都要少吃;不可擠壓、針清痘痘,無論是針刺還是擠壓的過程都容易破壞真皮內部的毛囊壁,導致炎性分泌物釋放到周圍組織,引發炎症,經常針清還會導致毛孔粗大,誘發疤痕。

  問:我臉上有痘坑,一定要做點陣鐳射嗎,聽說很傷面板,而且不但沒好反而坑變大了,我該怎麼辦?

  答:痘坑是凹陷性疤痕,可以做點陣鐳射,點陣鐳射不光是疤痕,同時也可以做面部年輕化,我本人自己也是做鉺鐳射點陣,鉺鐳射點陣可以促進膠原的增生,達到面部年輕化的效果。如果痘坑比較深,治療以後可以結合微剝脫,把痘坑的邊緣磨了之後,你可能會覺得變大了,其實是變淺了,所以痘坑患者目前最好的辦法還是用點陣鐳射,可以聯合射頻和黃金微針等等都可以。

  問:痘坑可注射生長因子填充嗎?

  答:絕對不可以。因為生子因子沒有可以注射的產品,現在國家沒有任何一款生長因子可以作為填充來用,國家沒有批文。絕對是不安全的,不光是痘坑,包括用生長因子隆鼻都出了不少問題的,大家一定要小心謹慎。

  問:褐色痘印和少量的紅色痘印 除了醫美之外用什麼有效果?

  答:如果不用鐳射,用醫美的護膚品也可以,但是治療效果會比較小。

  問:17歲,很大的巨型膿包痤瘡,痘印都坑都有,反覆長了三年,油性面板,頭髮裡,耳朵後面都會長,特別疼。以前也在面板科看過,停藥後又長了,怎麼辦?

  答:建議你去醫院做一個技術水平的檢查,這些跟個人體質都是有關係的。所以治療一定要系統治療。

  科普:  

  1、物理治療

  可能很多人對物理治療的主要作用不是很瞭解,下面我針對以上提到的物理治療給大家介紹下~~

  2、紅藍光

  紅藍光用的比較多,主要是消炎和修復的作用。藍光有抗菌殺菌消炎的作用;紅光對皮脂有一個修復的作用,兩者聯合起來的效果更好。

  3、果酸

  果酸會讓面板變得通透,膚色更加均勻,促進代謝產物正常排洩;同時還有祛痘印的作用。光子或光動力,特別是光動力做完後會有色沉,果酸可以改善色沉,所以呢,果酸可以聯合其他物理治療。

  4、光動力

  光動力對深在的炎性丘疹或囊腫有主要治療作用。我們要敷一種叫光動力的藥物敷在臉上,2-3個小時後,它會特異性結合在我們的皮脂腺上,然後我們在給它造光,起到一個殺菌的作用,還可以讓過度發達的皮脂腺變得萎縮,從根本上達到一個治療效果。

  5、光子

  一種複合光,有很多波長,可以解決很多問題,但是沒有鐳射解決的那麼透徹,當臉上有很多問題的時候建議做光子,光子有IPL,DPL,IPL的波長更廣泛,對於臉上的紅色黑色痘印,炎性痤瘡用IPL比較好;DPL波長比較集中,500 ,550,420的波長主要有消炎的作用,對於比較單一的炎性丘疹用420,面部以紅為主的痘印用DPL500效果比較好。

  6、點陣鐳射(CO2、Er鐳射、黃金微針、點陣射頻)

  點陣只是一種工作模式,以前在治療瘢痕這塊是用磨削手段,有機械磨削和鐳射磨削。就是把整個皮磨一層的感覺,那個副作用很大,需要很長時間恢復,而且亞洲人很容易留下色沉,所以現在基本上都不用了,取而代之的是點陣鐳射,點陣鐳射主要是點和點之間有正常的面板,這樣的治療起來的恢復比較快,患者容易接受,副作用也少。

  醫學護膚品不是藥品,也不是一般的護膚品,是通過藥廠生產的,有一定的功效性,製作的流程是按照藥品的級別來要求的,非常嚴格絕對不同一般的護膚品,所以呢有一定的功效性,而且大量的臨床觀察,如果藥物聯合物理治療對面板有更好的保護作用,也會增加治療的療效。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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