核心提示:為了保證驗血的結果準確,很多血液生化檢驗要求病人晚餐後禁食,至次日採血,空腹約12-14個小時。但是過度空腹也會影響檢測結果。專家指出,如果空腹時間達到24小時以上,某些檢驗會有異常結果,如血清膽紅素可能會因空腹時間增長而增加,血糖可因空腹時間過長而減少為低血糖。血脂空腹過度,甘油三酯、甘油、遊離脂肪酸反有增加,而膽固醇並沒有明顯變化,因此空腹的時間並不是越長越好。
空腹、餐後數小時或體力活動後出現交感神經興奮為主要表現的低血糖症,應與具有交感神經興奮表現的疾病,如甲狀腺功能亢進症、嗜鉻細胞瘤、自主神經功能紊亂、糖尿病自主神經病變、更年期綜合徵等相鑑別。
空腹超24小時或致血糖監測異常
為了保證驗血的結果準確,很多血液生化檢驗要求病人晚餐後禁食,至次日採血,空腹約12-14個小時。但是過度空腹也會影響檢測結果。如果空腹時間達到24小時以上,某些檢驗會有異常結果,如血清膽紅素可能會因空腹時間增長而增加,血糖可因空腹時間過長而減少為低血糖。血脂空腹過度,甘油三酯、甘油、遊離脂肪酸反有增加,而膽固醇並沒有明顯變化,因此空腹的時間並不是越長越好。
影響血糖血脂檢測的其他3個因素:
第一:飲酒
飲酒後使血漿乳酸、尿酸鹽、己醛、乙酸鹽增加。長期飲酒者高密度脂蛋白膽固醇偏高,平均紅細胞體積增加,谷氨醯轉肽酶(GGT)亦較不飲酒的人為高,甚至可以將這項作為嗜酒者的篩選檢查。
第二:吸菸
吸菸癮大的人,血液一氧化碳血紅蛋白含量可達8%,而不吸菸者含量在1%以下。此外兒茶酚胺、血清可的鬆亦較不吸菸者為多。血液學方面亦有變化,白細胞數增加,嗜酸粒細胞減少,中性粒細胞及單核細胞增多,血紅蛋白偏高,平均紅細胞體積偏高。
第三:藥物
藥物對檢驗的影響非常複雜,1.5萬多種藥物對檢驗有干擾作用。眾所周知,抗結核藥、抗生素、抗白血病製劑、磺胺類藥物,對肝功能有大小不一的影響,甚至幾片常用藥物可以引起嚴重的藥物反應。故在取樣檢查之前,暫停各種藥物是上策,如不可停用,則應瞭解可能對檢驗結果產生的影響。
患者不能24小時監控血糖,當血糖在某個時段有波峰的時候,患者的身體依舊會受到損害。所以,手術複查時候糖化血糖蛋白是一個更好的檢測指標。
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