2013年5月14日好萊塢知名女星安吉麗娜•朱莉(Angelina Jolie)在《紐約時報》上發表了文章，對外公佈她已經接受預防性的雙側乳腺切除手術，以降低罹癌風險，並在九周後成功地進行了乳房再造。一時間，乳腺切除及再造成為人們所熱議的話題。
據報道，世界範圍內每年有大約130萬人被診斷為乳腺癌，而其中有相當一部分人需要接受不同程度的乳腺切除。為了達到乳房再造的目的，現有的技術主要包括假體填充、脂肪移植及皮瓣移植。相信這幾種技術大家都已經有了一定程度上的瞭解。今天筆者將另闢蹊徑，向大家展示工程化脂肪的構建的魅力及其在乳房再造中的應用前景。
工程化脂肪的構建主要包含脂肪組織工程及脂肪組織工程室技術。
組織工程是一項經典的生物工程技術，其基本要義為種子細胞、生物支架及生長因子，是促進各種組織或器官損傷後的功能修復和形成生物替代物的一門學科，目前已在軟骨、骨、肌腱、血管、面板、角膜等領域取得了可喜的進展。隨著對脂肪幹細胞研究的深入，脂肪組織工程也在近些年有了較大的發展，生物支架也逐漸從以往的人工合成支架如PLGA、PEG等發展到近幾年流行的脫細胞細胞外基質，並且脂肪組織工程在動物體內已經成功地構建出新生脂肪或以脂肪組織為主的軟組織，雖然當下的研究結果表明該技術存在著構建物體積偏小及血管化較差等問題，但依然在乳房再造等領域有著不可估量的應用前景。
脂肪組織工程室技術的概念是由澳大利亞Morrison團隊在21世紀初期率先提出，2011年該團隊中Findlay及其同事率先利用帶血管蒂的脂肪瓣及有孔的聚碳酸酯小室(78.5ml)在豬(Sus scrofa)體內將5ml的脂肪瓣擴增至56.5ml，並且在移除小室後的22周內，脂肪組織體積依然能夠得到良好的儲存。這一血管化的脂肪組織構建成果達到了臨床大體積軟組織構建的標準，也極大地促進了工程化的脂構建技術向大體積方向的發展。
由於腫瘤切除、複雜性外傷、先天畸形等原因造成軟組織缺損的修復重建一直是整形美容外科的一大難題，特別是乳腺切除術後的乳房再造，更是需要大體積的軟組織作為填充物。大體積工程化脂肪組織的構建在大動物身上已經獲得突破性進展，極大地推動了該項研究向臨床應用的發展。毫無疑問，大體積工程化脂肪構建研究的目的最終是應用於臨床，以解決像乳房再造、大體積軟組織缺失的修復等一系列臨床難題。
沒有再造的乳房切除是不完美的，相信在不久的將來，隨著工程化脂肪構建技術的發展 ，更多乳腺切除患者會因此受益。
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