7歲的小朋友小名(化名)平時喜歡枕著父親的高枕頭睡覺,突然某日醒來直喊“頭頸痛”。起初,她母親並沒在意,但起床後不久,小名又喊頭頸痛並且感覺轉頭困難,感覺整個脖子“都歪了”。被嚇得不知所措的父母趕緊送孩子到醫院,檢查拍片後,專家診斷患上了頸椎寰樞關節半脫位,經過枕頜帶牽引,小名終於在昨日康復出院。
專家介紹,人體與顱骨相連的第一頸椎叫寰椎,第二頸椎叫樞椎,形狀為環形,同周圍的韌帶一起構成的關節,稱為寰樞關節。這個關節活動度很大,頭部轉動功能的絕大部分由它來完成,但也比較脆弱。如果孩童頭頸部用力運動,如睡高枕頭時頭忽然伸屈或扭轉,可能導致頸椎脫位,表現為頭頸痛或轉頭困難,嚴重時有神經功能障礙。
感冒發燒也會致關節脫位
“還有一種情況很少有家長能注意到,如果孩子最近經常感冒發燒、扁桃體發炎、伴有頭暈、頭痛、低頭偏向一邊的,就要注意是否有寰樞關節半脫位的情況。因寰樞關節緊靠咽部,得了感冒後,咽部特別是咽後壁的炎症就可能波及寰樞關節,使椎骨充血,韌帶和關節囊鬆弛,導致穩定性進一步滑坡,容易發生頸椎寰樞關節半脫位。
“最近氣溫變化大,身體較虛弱的孩子容易感冒發燒、扁桃體發炎。近期因為感冒發燒導致幼童脖頸關節脫位的現象也是多次發生。”骨科專家提醒廣大家長,得了感冒不要忘記保護孩子的頸部,一旦發現孩子頸部活動受到限制,或抬頭無力,或訴說頸痛,應立即就醫。
孩子出現哪些情況要就醫?
骨科專家提醒,總的說來,對於孩童輕微外傷後、無顯著原因晨起後、感冒後出現的歪脖子、頸部疼痛、轉頭困難,加重切莫輕視,必須及時就醫。
發現半脫位後如何治療?主要是枕頜帶牽引,一是要臥床牽引,二是一般建議維持24小時牽引。在牽引過程中,需注意呼吸情況,尤其是夜間,由於孩童自主反應不如成人,應加強護理,避免枕頜帶滑落影響呼吸,嚴重時造成窒息可能。
通常在有效牽引一週後,大多數的寰樞關節半脫位可獲得復位,通過頸託再保護1-2周,即可更有效康復。對於少部分牽引難以復位以及習慣性脫位的小兒,更應引起重視,此時需進一步查詢原因,必要時考慮手術治療。
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