科室: 普外科 主任醫師 孟化

  胰島素的低水平可提示胰島功能衰竭,但對於高胰島素水平,有些患者並不能正確理解,以為這是好事。其實,高水平的胰島素非但對降低血糖無益,反而會傷及“無辜”——心臟和血管系統。對於健康的或是處於糖尿病前期的人來說,高胰島素血癥會導致糖尿病的發生,而糖尿病患者發生高胰島素血癥的結果是微血管病變,如眼底、腎臟等問題。

  高胰島素血癥並不是因為胰島細胞工作“積極”,而是由於周圍組織對胰島素不敏感。為了保持血糖的正常水平,胰島細胞“努力”地分泌胰島素,就會造成血漿內高胰島素,大量的胰島素造成脂肪細胞增生。

  高胰島素血癥對心血管的危害

  周圍組織對胰島素不敏感使胰島素在肌肉中的效應減弱,並抑制脂肪組織的脂解作用。脂肪組織中的胰島素抵抗導致血遊離脂肪酸和甘油三酯濃度增高。高甘油三酯和低密度脂蛋白增加了心臟血管疾病的危險。低密度脂蛋白可以滲透到冠狀動脈和其他動脈內膜,形成粥樣硬化斑塊而阻塞血管。糖尿病患者合併血脂紊亂時,會提前發生心臟和腦血管疾病,尤其是女性。女性的雌激素可以保護心臟和血管,而糖尿病使雌激素的保護作用消失。高胰島素血癥還損害血管內皮細胞,引起血小板聚集,使血液容易凝集。胰島素同樣可以啟用胰島素抵抗患者的交感神經系統,使血管痙攣,阻力增加,促使原發性高血壓的發生。同時,心臟也會被殃及,造成心室結構異常,心臟功能減退甚至衰竭。

  早在1988年,醫學界就注意到高胰島素血癥和心臟疾病的關係,當時,這類代謝異常被稱為X綜合徵。到了2l世紀,X綜合徵被正式更名為代謝綜合徵。代謝綜合徵包括了血糖異常、高血壓、肥胖或者中心性肥胖、血脂紊亂。

  高胰島素血癥對其他方面的危害

  大量證據表明,許多脂肪肝患者也是胰島素抵抗和高胰島素血癥者,這種現象日益引起人們的重視,看來脂肪肝患者也是糖尿病的預備隊。因為,肌肉和脂肪組織的胰島素抵抗會導致肝臟甘油三酯的合成增加,也就是使肝臟脂肪含量增加,而嚴重的脂肪肝會引起肝硬化,從而危及患者的生命。

  國外學者研究結果表明,高胰島素血癥或許和乳腺癌有關。患有乳腺癌的絕經前、後的婦女,血漿C-肽或胰島素濃度升高,說明空腹胰島素的濃度對於早期乳腺癌婦女有估計預後的作用。乳腺癌的發生率增加與高甘油三酯血癥、肥胖和2型糖尿病的關係密切,也間接說明高胰島素水平和乳腺癌的關係。

  以上是高胰島素血癥帶來的後果。這不免會讓需要注射胰島素的患者擔心,胰島素是否會成為心臟血管疾病和肥胖的導火索呢?這種擔心不是多餘的。注射胰島素後,患者體重增加是很常見的,但如果劑量適當,配合飲食控制和運動是可以避免胰島素抵抗的,其中提高周圍組織對胰島素的敏感性是解決問題的關鍵。方法是飲食控制,減少脂肪;體育鍛煉,增強肌肉。可用的藥物為胰島素增敏劑,如太羅、文迪雅。在糖調節異常階段應用胰島素增敏劑,可以顯著地減少糖尿病的發生,也能夠作為降糖藥物應用,效果持續而可靠。二甲雙胍是經典的降糖藥物,也可以兼顧增加胰島素的敏感性。

  很多肥胖患者都有高胰島素血癥,但是由於體檢時只是檢查血糖,並不會體現出來。而且高胰島素血癥除了會加重胰腺負擔以外並不會傷害其他的身體器官。所以很容易讓人忽視,當高胰島素血癥轉化成糖尿病時卻為時已晚。為什麼不主動把體重降下來,把慢性病扼殺在萌芽期裡呢?

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


相關問題





| 私隱政策 | 聯繫我們 |

© Copyright 2023 LOOKUP.TW Rights Reserved.