科室: 男科 主任醫師 郭軍

  1、什麼是男性不育症?

  顧名思義,男性不育症是指夫婦婚後同居1年以上,未用避孕措施而發生妻子未能生育,原因發生在丈夫的病症。詳細地區分,過去曾分為男性不育症和男性不孕症兩種。男性不育症是指丈夫可使妻子懷孕,但胎兒不能存活,如發生流產、死胎等;而男性不孕症則指丈夫不能使妻子懷孕。當前不再詳細區分以上兩種情況,而統稱為男性不育症。

  WHO(世界衛生組織)所下的不育定義為:至少有12個月的不避孕性生活史,而仍未受孕。目前我國普遍接受的定義為:至少有2年以上的不避孕性生活史而未能使妻子受孕。

  2、什麼是原發性男性不育?

  原發性男性不育是指一個男子從未使一個女子受孕,不管這個女子是其妻子、性伴侶或其他等等。這實際上是依據患者的生育史進行判斷的,它不同於特發性不育症的概念,更不是指不明原因的不育症,因而原發性男性不育不是病因診斷名詞。對此易於混淆,應予鑑別。

  3、什麼是繼發性男性不育?

  繼發性男性不育是指一個男子曾經使一個女子受孕,不管這個女子是否是他現在的配偶,也不管受孕的結果如何,而近12個月有不避孕性生活史而仍未受孕。總的來說,男性的繼發性不育有較大的可能性恢復生育能力。因此,區分原發性不育與繼發性不育是有臨床實際意義的。

  4、什麼是相對不育和絕對不育?

  相對不育和絕對不育是對男性不育症患者的一種概括性的分類方法,這種分類方法對判斷男性不育症患者的治療效果和預後有重要意義。

  所謂絕對不育是指該患者的生育能力完全喪失,已難以通過目前的治療方法治癒。對於此類患者,應做好思想工作,解釋清楚,勸其領養或利用他人捐獻的精子作人工授精使妻子懷孕,以滿足養育子女的願望。

  相對不育是指該患者的生育能力受到了一定程度的損傷和破壞,但還沒有到完全喪失生育能力的地步,經過合理的調養和治療,還存在恢復生育能力的希望。對於此類患者,可根據不同情況,採用生活指導、藥物治療、人工授精等措施。

  5、男性不育症分為哪幾類?

  對男性不育症有各種不同的分類方法。常有人根據精液化驗結果將男性不育症分為少精子症、弱精子症、畸形精子症、無精子症等;還有人將其分為性功能障礙性不育症、精液異常性不育症、無精子症等。以上分類方法不是流於表面,就是含糊籠統。為此,WHO提出了以病因診斷為依據的分類方法,這一分類方法是目前世界上最為權威的男性不育症診斷分類方法,它把男性不育症分為16類:

  (1)性交和/或射精功能障礙;

  (2)免疫學病因;

  (3)原因不明;

  (4)單純性精漿異常;

  (5)醫源性病因;

  (6)全身性病因;

  (7)先天性異常;

  (8)後天獲得性睪丸損傷;

  (9)精索靜脈曲張;

  (10)男性副性腺感染;

  (11)內分泌病因;

  (12)特發性少精子症;

  (13)特發性弱精子症;

  (14)特發性畸形精子症;

  (15)梗阻性無精子症;

  (16)特發性無精子症。

  6、如何看精液檢查報告單?

  當前由於精液檢查報告單尚無統一要求,各醫療單位的檢測專案、內容各不相同,報告單的形式也各不相同,但一般應具有精液量、顏色、粘稠度、液化情況、pH值及精子密度、活動率、形態等專案。條件好的單位尚可開展抗精子抗體、染色、低滲腫脹試驗、細菌培養、酶學及精液脂質過氧化物檢測等多個專案。

  看精液檢查報告單前,應瞭解各專案的正常值。正常的精子包括:密度≥20×106/毫升,活動力:快速直線運動精子數≥25%或快速和慢速直線活動精子數≥50%,形態:精子頭形態正常的精子數≥30%,包被抗體且無凝集的活動精子≤10%。

  正常的精漿包括:量≥2.0毫升,外觀和粘稠度正常,pH值在7.2~7.8之間,生物化學檢測正常,白細胞少於1×106/毫升,精液細菌培養陰性,即細菌數少於1000個/毫升。

  瞭解了各專案的正常標準,再將檢查結果與之對照,就可發現檢查結果正常與否。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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