膽囊癌的三種常見治療方法
據麻省醫療國際瞭解,與膽囊癌的發病相關的危險因素有年齡、性別、種族、飲食、激素、細菌感染、膽囊結石等。
膽囊癌的高危因素有:
1、膽囊癌好發於60歲以上的女性,尤其膽囊結石大於2.5cm時,結石反覆對膽囊壁摩擦刺激,能誘發膽囊癌;
2、膽囊壁的鈣化,也就是瓷化膽囊,膽囊壁長期炎症的結果;
3、胰膽管合流異常(APBDJ)也是膽道腫瘤尤其是膽囊癌的易患因素;
4、膽囊的癌前期病變,如直徑大於1.0cm的膽囊息肉和腺肌增生症等;
5、萎縮性膽囊炎。
膽囊癌的診斷目前尚缺乏特異性的腫瘤標誌物,主要依賴影像學診斷。近年來隨著超聲、CT和MRI等技術的廣泛應用,膽囊癌的診斷率有所提高,但早期診斷率依然較低。提高膽囊癌的早期診斷率,首先要提高基層醫院的診斷水平,因為這類患者絕大多數曾首先在基層醫院檢查。繁忙的門診工作條件以及檢查者缺乏對膽囊癌診斷的警惕性時,可能造成漏診。故加強對膽囊癌診斷警惕性的宣傳教育,是提高早期診斷膽囊癌的一條重要途徑。
目前沒有非常有效的手段治癒膽囊癌,但我們只要重視這些膽囊癌的易感因素和常見症狀,也可以在目前醫療水平上最大限度地做到膽囊癌的早發現、早診斷和早治療。
臨床上還有一部分患者因膽結石、息肉行膽囊切除術,病理意外發現膽囊癌變,這部分我們通常稱之為“意外膽囊癌”。對那些侷限在黏膜和肌層的早期膽囊癌,甚至不需要再次擴大手術而能長期存活。因此,早期發現膽囊癌及時處理,對膽囊癌的預後至關重要。
手術治療
早期膽囊癌以往認為行膽囊切除術即可達治療目的,但現在大多學者支援早期膽囊癌也應該做根治性的手術。中晚期膽囊癌應行膽囊癌擴大切除術,指將膽囊及周圍2cm肝組織擴大切除,清掃膽囊周圍淋巴引流區如門靜脈、肝動脈和肝外膽管周圍等淋巴結,做到切緣無癌殘留。
放化療
為防止和減少區域性復發,放療作為膽囊癌的輔助治療,可以提高五年生存率。膽囊癌的放療包括外照射、術中放療和近距放療。目前尚無公認的能有效控制膽囊癌的化療方案。
分子靶向治療
近年來分子靶向藥物進展很快,它們主要通過調節細胞增殖的訊號轉導途徑、調節血管生成的轉導途徑、腫瘤抑制基因丟失功能的轉導等抑制腫瘤生長。目前應用較多的分子靶向靶點有HER-2、VEGF、EGFR和酪氨酸激酶抑制劑等,膽囊癌目前沒有明確固定的靶點,可以對患者切除的病灶進行上述靶點檢測選擇性應用分子靶向藥物。
建議由膽囊病史的患者,一定要注重日常飲食,切記要吃早餐,不能空腹。另外,還要注意生活作息,不要給自己太大精神壓力,保持良好心態,對於預防膽囊癌非常有效。
注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。