1、便血
這個很容易和痔瘡混淆。但席作武表示，痔瘡引起的便血，一般是鮮血，甚至會噴濺出來。但是，痔瘡引發的便血，顏色一般是鮮紅色，而且血液和大便是截然分開的。但是，直腸癌因引發的便血，一般是暗紅色血液，與大便混合在一起，部分人甚至能看到膿血便，甚至有粘液排出，這是由於腫瘤壞死、潰瘍引起的。
2、每次排便量很少，排便次數多
每天達到10次甚至數十次。因為腫瘤長在腸道內，會刺激腸道，引起腸道功能紊亂，導致大便次數大量增多。
通常的表現是：剛大便完，很快又會想大便，甚至剛提上褲子就又想蹲下大便，每天至少大便10餘次。大便到最後，由於體內已經沒有了糞便，所以會拉出少量的血液和粘液，但還是有強烈的便意。
3、大便變形
大便常帶有溝槽或者變細，這是由於大便在腸道內被腫瘤擠壓，導致變形的緣故。大便粗細與腫瘤大小有關。但是，有時候痔瘡也會引起大便變細，這個如何區分？席作武表示：“痔瘡引起的變細，一般是大便整體均勻變細，而腫瘤引起的大便變細形態上並不均勻，而且常常粘有膿血。”
4、出現晨起腹瀉
由於腫瘤和腫瘤分泌物刺激腸道，會導致患者經常出現早上起床後腹瀉，甚至直接被腹痛感覺弄醒。
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