並非所有的垂體瘤都需要手術治療，事實上很多垂體瘤可以通過藥物治療得到很好的效果。藥物還是手術治療，首先是看垂體瘤的型別。垂體瘤中最常見的泌乳素型垂體瘤就是首先藥物治療，多數患者藥物治療的效果很好，部分患者經過正規的治療甚至可以達到痊癒並且停用藥物。而生長激素型垂體瘤雖然也能通過藥物治療，但是首選仍然是手術。其他的ACTH型垂體瘤和無功能垂體瘤也需要手術治療。另外，也要看患者的具體情況和腫瘤的大小。有的比較小沒有引起症狀的無功能垂體瘤也可以暫時觀察，而有的小的垂體瘤如果出血影響視力也要考慮手術。
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