有功能的腎上腺腺瘤是指病人的高血壓是與腺瘤有關。腺瘤分泌醛固酮，醛固酮是一種保鈉保水的物質，造成容量增加，使血壓升高。
腎上腺腺瘤診療步驟：
1、有頭痛、夜尿多、乏力者要想到；
2、有低鉀的人在排除消化道疾病和利尿劑的副作用後要考慮本病；
3、基礎腎素低，且在低鹽刺激後腎素水平仍低者可以診斷；
4、腎上腺CT定位；
5、有功能的腎上腺腺瘤考慮手術，否則隨診觀察；
6、急性腦血管病後6個月內不能接受麻醉手術。
確定腎上腺腺瘤或增生是否有功能的指標不是醛固酮水平的高與低；而是看血漿腎素活性的降低，特別是在低鹽立位等激發狀態下血漿腎素活性還很低就能定診！這是由於醛固酮增多時對腎小球球旁細胞分泌腎素起到抑制作用所致。病人發現腎上腺有病變時一定查清楚後才能考慮手術。
腎上腺腺瘤是否手術一定要看病變的功能：腎上腺囊泡不手術；無功能的腎上腺腺瘤從高血壓科的角度不主張手術，因為手術後對血壓無影響；有功能但血鉀正常、血壓好控制、又是高齡老人不積極主張手術；有些人還不願意接受手術也得查明白了待手術；有功能且血鉀低、血壓難以控制要及時手術。
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