肝癌治療的常規手段有很多種,包括:手術治療、介入性治療、射頻治療,以及中醫藥治療等。對於一些晚期、或者體質較差無法手術治療的患者,建議可以選擇靶向藥物治療。但也有一定的適應症,以下患者適合使用靶向藥物:
1、有淋巴結轉移的患者,因為肝癌細胞可能會通過淋巴管轉移到身體其他器官或組織;
2、血管被腫瘤侵犯的患者,這類患者術後復發的可能性更大,遠期預後較差;
3、手術切除物的切緣為陽性的患者。因為在切除物邊緣發現腫瘤細胞,說明手術沒有切乾淨;
4、術後肝癌復發的患者,此時患者的病情可能比前一次更嚴重;
5、術後甲胎蛋白(AFP)較高的患者。這說明患者體內的腫瘤危害程度高。
在以前,只針對腫瘤不能切除的患者使用靶向藥,但現在,我推薦可以手術的或者手術後的患者同樣可以服用靶向藥物,這對提高患者生存率還是有幫助的。需要強調一點,靶向藥物和化療藥物作用的點不同,所以不能互相替代,但是兩者可以形成互補,聯合使用效果會更好。
靶向藥物也有一定的副作用,但是一般比較輕,可以對症治療緩解症狀。最常見的副作用就是腹瀉,如果出現腹瀉,服用一些止瀉藥物即可;其次是蛻皮,患者可以抹一些含維生素E的乳霜;還有些患者可能出現血壓升高的不良反應,這類患者可以向醫生諮詢如何服用降壓藥。
服用靶向藥物後每三個月都需要做一次影像學評估,一般是做CT或者核磁,到穩定期以後可以用超聲來替代,用來觀察服用靶向藥物後的效果。如果無效需要及時停藥,一是減輕藥物副作用,二是減輕患者的經濟負擔,因為靶向藥物的費用比較高。
對腫瘤細胞增殖週期進行調控和誘導凋亡是人蔘皁苷Rh2抗腫瘤機制中最基本,最有效的抑制腫瘤方式。
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