內科治療
因篇幅問題，本文僅總結整理內科治療部分（且不包括內鏡等介入），具體根據情況可能會在後續文章中登出。食管癌的內科治療與分期、病理型別、患者的卡氏評分（或 ECOG 評分）等均有關係。
一、鱗狀細胞癌
1、pTis、pT1a、pT1b+淋巴結陰性：不需要內科治療。
2、T1b+淋巴結陽性、T2-T4a：對於頸部食管癌和拒絕手術的患者首選 根治性化療；非頸部食管癌推薦術前化放療或食管切除術（僅限於低位病灶、<2 cm 的高分化病灶）。
3、T4b：在侵及氣管、大血管或心臟的條件下考慮單純姑息性化療，其餘情況建議根治性化放療。
4、對於術前未接受新輔助化放療或化療的患者，若術後切緣陽性，大部分仍需以氟尿嘧啶為基礎的化放療。
5、對於不可切除的區域性晚期、區域性復發或轉移性疾病，若患者的卡氏評分＞60 或 ECOG 評分 ≤ 2 分，可考慮系統治療和/或最佳支援治療。
二、腺癌
腺癌的內科治療基本與鱗癌類似，主要不同點有：
1、對於術前未接受新輔助化放療或化療的患者，若手術切緣為陰性，鱗癌可以隨訪，而腺癌需要根據淋巴結情況行下一步診療計劃。大致原則是：淋巴結陽性者考慮以氟尿嘧啶為基礎的化放療，而淋巴結陰性者仍需看情況。
2、曲妥珠單抗被推薦用於 HER-2 過表達的食管腺癌一線治療，但不宜與蒽環類藥物聯用。
3. 根治性化放療
根治性化療放療時，放療劑量是 50-50.4 Gy（1.8-2 Gy/day），化療方案以氟尿嘧啶或紫杉類為基礎，二者地位等同）。
4. 部分系統治療原則
（1）、對晚期腫瘤患者，二種細胞毒藥物方案因為毒性較低是首選。應用三藥聯合方案前，應確定患者醫學上適合且 PS 評分良好，並能夠經常進行毒性評估。
（2）、根治性化療中，可以選擇紫衫類或氟尿嘧啶為基礎的化療。
（3）、靜脈滴注氟尿嘧啶與口服卡培他濱等價，但不推薦靜脈推注氟尿嘧啶。
（4）、順鉑與奧沙利鉑可以根據毒副反應互換使用。
（5）、具體方案見 NCCN 指南。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。