主動脈瓣關閉不全是指主動脈瓣環、主動脈竇、主動脈瓣葉、瓣交界及主動脈竇管交界中的任何一個因素破壞,導致在心臟舒張期主動脈瓣葉關閉不良。主動脈瓣關閉不全術後晚期療效的主要影響因素仍是左心腔大小和左心室功能。主動脈瓣置換術後,患者長期生存率也跟瓣膜相關併發症有密切關係。晚期死亡的主要原因為心力衰竭、心肌梗死、抗凝相關的出血、人造瓣膜心內膜炎等。
有許多病人查出有主動脈瓣關閉不全,不知道什麼情況下需要手術,什麼情況下可以保守治療,下面我粗略做一下介紹,希望對病友有用:
1、主動脈瓣關閉不全在中度以上(包括中度),患者存在臨床症狀(如活動後胸悶、氣促,頭暈、胸痛等),或伴有左心室功能不全,或左心室擴大,或左心室舒張末壓顯著升高,以上情況建議應及時行主動脈瓣置換手術。
2、無症狀的主動脈瓣關閉不全患者是否行主動脈瓣置換術目前仍有爭議,但對左心室收縮功能降低患者,建議及時手術。
3、嚴重的左心室擴張的患者(左心室舒張末期內徑>75mm,或收縮末期內徑>55mm),即使心功能正常,都需要行主動脈瓣置換術。
4、對於有臨床症狀的晚期左心室功能障礙的患者(射血分數<25%,或收縮末期內徑>60mm),臨床上處理較為困難,在這些患者行主動脈瓣置換術的死亡率大概10%以上,手術前需要權衡利弊。
希望患者查出主動脈瓣關閉不全後需要及時諮詢、治療,以免延誤病情。
注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。