在臨床上，我們經常會遇到做過二尖瓣置換術或者雙瓣置換術後出現三尖瓣關閉不全的病例。實際上，這樣的病人並不在少數，相當一部分病人在行二尖瓣或者雙瓣置換術以後都會出現不同程度的三尖瓣關閉不全，即使在一部分做了三尖瓣成形術以後的病人也是如此。
對於這部分三尖瓣關閉不全病人的處理，在醫學上也是存在爭議的。臨床醫生對這一分病人的處理並不是那麼積極，原因很大程度上在於，病人來就診時普遍選擇保守治療，而在其不能耐受而有手術意願的時候，往往又存在嚴重的右心功能不全，從而導致體迴圈淤血，多臟器功能不全。此時手術風險明顯加大。
從目前我們所接觸的病例來看，存在嚴重三尖瓣關閉不全的病例，保守治療的效果並不理想。雖然右心功能不全病程比較長，進展緩慢，給予利尿處理後，臨床症狀會得到一定程度的改善，但這並不能真正改善病人的預後。隨著病程的進展，病人逐漸出現腹脹，肝大，水腫等臨床表現。
積極地處理三尖瓣關閉不全對病人是有益的，但並不是所有的三尖瓣關閉不全病人手術治療效果都能達到預期，這裡面一個重要的因素就是肺動脈壓力。有嚴重肺動脈高壓病人，處理三尖瓣的臨床意義並不是太大。因此，我們的經驗是在行手術治療前，需要進行右心導管檢查，評估肺動脈壓力和右心室功能。
一個典型的病例就是有一個雙瓣置換術後19年的病人，92年在某醫院做了雙瓣置換和三尖瓣成形手術。今年發現出現三尖瓣關閉不全，腹水，雙下肢水腫，胸悶，厭食，肝大，黃疸等右心衰竭表現。入院後，給予多巴胺強心治療後，尿量明顯增多，體重減輕，臨床症狀改善，但一停用多巴胺後就開始出現症狀加重。最後，我們給他做了三尖瓣置換手術，更換了三尖瓣後，病人症狀明顯改善，生活質量明顯提高。
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