膀胱癌的分類
目前主要是以組織學型別分類最為常用。具體可分為移行細胞癌、鱗狀細胞癌和腺癌三種。
1、移行細胞癌
約佔膀胱癌90%左右,分化程度亦有所不同。主要分為分化良好的頭狀非浸潤和高度未分化浸潤性癌。其中約有70%左右分化良好的乳頭狀癌,25%-30%為分化程度不同的浸潤性癌。根據癌細胞分化程度不同,又將移行細胞癌分為移行細胞癌Ⅰ級、移行細胞癌Ⅱ級、移行細胞癌Ⅲ級三級。
2、鱗狀細胞癌
相比移行細胞癌較小,約佔膀胱癌的5%,常在膀胱移行上皮的基礎上發生,且此類病患大多都有慢性炎症合併粘膜白斑。多數為浸潤性,分化程度不一,因為少許病例既是鱗狀細胞癌也是移行細胞癌(混合型),一般單純鱗狀細胞癌相比混合型膀胱癌的預後好。
3、腺癌
相比另外兩種型別,腺癌的比重較少,約佔膀胱癌總病例的1%-2%左右。自臍尿管殘餘、尿道周圍和前列腺周圍的腺體、囊性和腺性膀胱炎或移行上皮的化生,可向深部浸潤膀胱壁惡性程度高,病情進展迅速,預後較差。
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