最近在出普通門診期間碰到了很多這樣的患者：在一次普通的胃鏡檢查中發現了病灶並進行了例行的活檢，結果卻意外的發現了惡性腫瘤(主要是腺癌為主)。之後當然是如臨大敵、如坐鍼氈，慌了陣腳，全無主意，匆匆忙忙跑來諮詢，擔驚受怕。所以希望在這裡粗略的介紹下這種情況下我們該怎麼辦，希望對諸位患者和家屬能夠有所幫助，做到慌亂中的一點點小指南就好。
胃癌用胃鏡能查出來嗎?
胃鏡是可以檢查出胃癌的，如果檢查有胃癌的情況建議及時去上級醫院複查確認具體情況，如果發現患者的情況屬於早期的話還是有治療希望，建議根據檢查的實際情況儘早進行治療。一般癌症是可以考慮手術、化療、放療等方式進行治療。
首先，發現胃癌後主要要進一步完善影像學檢查。我們應當知道胃是一個空腔臟器，就像一個兜子一樣，分裡層和外層。胃鏡相當於從裡面將兜子探一究竟，結果發現了問題。那麼外層怎麼樣呢，病灶是否累及了外層呢?很可惜，我們這時不知道。因此，這時就我們就需要做腹腔及盆腔CT等檢查來進一步瞭解了，比如腫瘤是否長出來了?周圍淋巴結情況如何?肝、肺或腹腔內有沒有轉移?只有看了影像學從外面看的結果，才有可能回答這些問題。
其次，並不是所有胃癌的患者都適合進行手術治療。隨著人們對實體腫瘤認識的加深，目前腫瘤的治療已經不是外科切除的單一模式，大量的證據表明對於特定的病情，術前或術後的放化療以及生物療法能夠顯著的改善患者預後。這就好比戰爭一樣，之前的方法比較少，只能步兵上去拼刺刀搏命，而現在的方法多了，技術強了，就要考慮下步兵上去之前要不要先地毯式轟炸下?要不要先實施個精確的“斬首行動”?總之不論選擇怎樣的戰術，目的就只是為了更好的消滅敵人。因此，對於初診胃癌的患者和家屬並不一定要焦急於什麼時候手術，這時認真的想相關專家諮詢請教最適合您的治療方案才是重中之重。
最後，在看病時，患者最為關心的問題莫過於：這個病現在嚴不嚴重?這樣的病情大概還能活多久?要是做完手術後還需要什麼別的治療麼?以後會復發轉移麼?有時，面對僅僅拿了一張胃鏡結果而又焦急無比的初診患者，我常常覺得無可奈何，難以回答這一連串的問題。因為醫學是講究循證的，是需要證據的，所謂巧婦難為無米之炊，這時最起碼需要有影像學結果(當然最終需要手術後的病理結果金標準)，才能粗略的明確下診斷、分期，進而推測出患者的預後，當然這也只是一個大致的答案。近年來一種叫做列線圖的工具被應用於臨床，來根據患者的具體情況估計其預後，在歐美國家已經有所應用，而我們也在進一步的研究，希望能夠早日用於臨床，服務患者。
綜上所述，往往胃鏡活檢發現胃癌只是診斷和治療的一個起點，患者及家屬焦急迫切的心情可以理解，但是做好準備完成接下來的檢查和治療才是最有意義的。當然，這時也更加需要您的理智情緒和沉著處理，這點對於患者身旁的至親家屬尤為重要。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。