科室: 主任醫師 白錄東

  精神分裂症是一種複發率較高的精神疾病。有報導,精神分裂症一生只患一次,不復發的病例很少;多次發作,在發作緩解期不能恢復到病前正常狀態的佔8%;多次發作,在發作緩解期不能恢復到正常且精神損害一次比一次加重的病例佔到三分之一之多。

  由此可見,精神分裂症要“斷根”確實不容易。但是,要降低精神分裂症患者的複發率,提高緩解率還是有可能的。

  一般來講,起病急者預緩好,緩慢、隱匿性起病的,預緩較差;起病年齡越小,預緩越差;有精神文明病家族史的病人,預緩較差,無遺傳史的病人,預緩較好;臨床症狀中情感色彩豐富者,預後較好,情感淡漠者,預後較差;已婚、家庭融洽者,預後較好,雖已結婚但家庭關係緊張者,預後較差;獨身、分居、喪偶、離異、生活自理能力差者預後較差,雖獨居,但生活自理能力強,適應能力強者,預後較好;工作能力較強者,較工作能力差者預後好;心理承受能力和自我調節能力強的,預後較好,反之,則差。

  從精神分裂症的型別來看,緊張型和偏執型的病人,較青春型和單純型者預後好。病程越長,越容易復發,發病的最初3年是治療的重要時期。若3年後再治療,會明顯降低治癒率,同時增加了疾病複發率。由此可見早期治療的重要。不少家屬雖已發現病人不正常,卻礙於面子,不去正規醫院治療,結果,轉為慢性,給治癒帶來了難度。

  提高治癒率,藥物是重要的但不是唯一的措施,若結合家庭關懷和社會功能訓練,可使不復發率提高到75%;若單獨用藥,不復發率僅為38%,只有及時治療,採取綜合性康復措施,才能提高療效,降低複發率。

  精神分裂症能否治癒,早發現、早治療和堅持長期治療是關鍵。一般來說,一旦發現有精神異常,治療越早,效果也越好。另外,堅持長期維持治療也很重要。跟蹤隨訪發現,約有20%的患者由於治療及時、系統,尤其是病情明顯好轉後仍能堅持用藥鞏固,又能在相當長的時間內接受醫生的指導,病情一直很穩定,而且能正常工作或學習,可以認為,這些病人治癒(斷根)了。

  當然,能否治癒還受其它一些因素影響,其中家庭對患者的關心程度是影響患者病情轉歸的重要因素。家庭關係和睦,經濟狀況能保證病人基本治療的,家庭照料良好的,工作穩定的患者,半數以上病情穩定,很少復發。無精神病家族遺傳史的,病情復發的機會少的多,反之就不樂觀。另外,生活事件、居住環境等社會心理因素也是影響預後的重要因素。

  因此,儘管精神分裂症的病因不明,且有較多因素可以影響預後,給治癒疾病帶來困難,但只要做到早發現、早治療,堅持維持治療,避免不良社會心理因素,改善家庭環境,積極接受醫學指導,治癒的機會可以大大增加。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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