科室: 耳鼻咽喉頭頸外科 副主任醫師 吳園丁

  扁桃體,位於消化道和呼吸道的交會處,它可產生淋巴細胞和抗體,具有抵抗細菌抵抗病毒的功能,是人體的一個免疫器官。

  當機體因過度疲勞、受涼等原因而抵抗力下降,扁桃體的防禦功能也會下降,容易遭受病菌感染而發炎。

  一、扁桃體發炎會傳染

  急性扁桃體炎具有傳染性,急性扁桃體炎的病因主要有兩個,一個是直接感染,一個是因免疫力下降導致致病菌趁虛而入,進而引起急性發炎。

  不管是這兩個病因中的哪個,急性扁桃體炎時,都有大量的細菌繁殖,其病原體可通過飛沫、食物或直接接觸而傳染,故有傳染性。

  二、扁桃體急性發炎怎麼辦

  急性扁桃體發炎,需要前往醫院進行治療,醫生通常會選擇以下一種或多種治療方法一起治療。

  1、一般療法

  患者應充分休息,遠離起病誘因,清淡飲食、進流食、多飲水、加強營養及疏通大便。禁食辛辣、燒烤、油膩、戒菸戒酒。

  2、抗生素治療

  大多數患者血常規化驗提示白細胞總數及中性粒細胞計數升高,一般給予青黴素、第二代頭孢抗生素治療。

  如果已經形成扁周膿腫,可靜脈給予第三代頭孢抗生素;考慮有厭氧菌感染時可同時合用甲硝唑,也可單獨使用喹諾酮類抗生素治療。

  根據患者病情嚴重程度,可口服藥物,也可靜脈用藥。

  3、對症治療

  發熱患者可給予物理降溫,高熱者可給予非甾體類抗炎藥,咽痛者可給予止痛藥物治療,含服藥物,用鹼性含漱劑漱口。

  4、外科手術治療

  對於已形成扁周膿腫者,可行膿腫切開引流術。急性感染消退後,可擇期再手術切除扁桃體。

  三、要不要手術切除扁桃體

  有下面這些情況之一的,建議進行扁桃體切除術,把扁桃體割掉:

  1、慢性扁桃體炎反覆急性發作:每年4~5次以上,或多次發作扁桃體周圍膿腫;

  2、影響生活:扁桃體過度肥大,妨礙吞嚥、呼吸功能及說話含混不清者;

  3、慢性扁桃體炎引發其它疾病:比如引起了風溼熱、腎炎、關節炎、風溼性心臟病等疾病,或引起了鼻子、耳朵、喉嚨等臨近器官的疾病;

  4、扁桃體角化或白喉帶菌者,經藥物治療無效的患者;

  5、各種扁桃體良性腫瘤:如果是扁桃體惡性腫瘤,需要經過醫生評估,可能會先放化療,不一定會立即開刀,需慎重選擇。

  如果只是單純性扁桃體腫大,沒有引起區域性和全身其他不適,可以不切除扁桃體。

  四、哪些情況不宜做扁桃體切除術

  以下情況,需要慎重考慮是否要切除扁桃體:

  1、扁桃體急性炎症發作的時候,以及患急性病、感冒和有流行病的時候。最好在炎症消退後2~3周後再做扁桃體切除術;

  2、一些造血系統疾病、凝血機能減退、控制不好的高血壓、心臟病、活動性肺結核等患者不宜手術;

  3、有乾燥性或萎縮性咽炎的患者如不是十分必要,最好就不要切了,否則術後咽炎症狀可能會加重;

  4、懷孕期間不宜手術;

  5、當醫生評估後,認為風險大於收益的情況,也不推薦做。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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