三叉神經痛是臨床常見的面痛之一,主要表現為三叉神經分佈區域內的突然發作的陣發性“電擊樣”“刀割樣”“撕裂樣”疼痛。發病往往持續數秒或1~2分鐘,突發突止,間歇期完全正常。幾十年以來,很多臨床工作者採用很多方法來治療三叉神經痛:從藥物治療、注射治療、射頻治療,阿黴素注射治療,伽馬刀、到微血管減壓術等開放手術治療,在治癒了很多患者的同時,有一點不可否認,那就是“三叉神經痛復發”。下面我來談一下三叉神經痛反覆發作的可能原因。
【導致三叉神經痛復發的因素】
1、腦幹三叉神經束核和感覺核的異常興奮性放電;
2、丘腦損害,這是三叉神經痛的復發原因之一;
3、三叉神經感覺根或半月節或三叉神經周圍支受到壓迫或損害發生脫髓鞘性變,如解剖結構異常,血管畸形、骨孔壓骨膜炎症、動脈硬化等;
4、上、下頜骨的病理性骨腔,病因雖然是多方面的,但最終是導致顱腦細胞異常放電,出現三叉神經腦幹細胞誘發電位,疼痛發作。誘發電位受輕微的刺激即發產生,甚至可自發,所以三叉神經痛常反覆發作,難以根治;
5、三叉神經再生的特性,通過射頻或化學“損毀”治療的三叉神經痛,常常因為三叉神經的再生“連線”到一起而出現再次疼痛。三叉神經是感覺神經,它的特點就是容易再生。有基礎研究證實神經撕脫後,三到六個月即可出現再生,沿著原有的走行方向再生;
6、這點是最為常見的誘使三叉神經痛復發的因素,也就是不良生活習慣或者生活不注意(生冷刺激、碰觸刺激、食物刺激)或者情緒波動。
【生活方式的注意事項】
1、堅決戒掉不良嗜好,如吸菸、喝酒等。研究表明,吸菸或喝酒的習慣,可以誘導三叉神經痛早日復發。
2、季節變化,尤其是夏季,應注意起居有常,不要被涼風一直吹,尤其是風扇或空調的直射風。
3、調整好心態,保持心態平和,避免著急、生氣、上火及發愁苦悶以致不能睡覺,處於焦慮、煩躁狀態中。
4、早晚適度進行體育鍛煉,每天至少慢走10000步,可以打打乒乓球、跳繩或參與廣場舞的活動。
5、日常生活中,如刮鬍子、洗臉、刷牙等,儘量避免刺激扳機點。
6、有些病人是因吞嚥或咀嚼誘發疼痛的患者,一般需要進食流食,堅決杜絕吃油炸物,刺激性食物,海鮮產品以及熱性食物等。
7、飲食方式要科學,三叉神經痛患者平時應多吃些含橘子、桔子等含維生素豐富的水果。多吃蔬菜,補充各種微量元素,確保神經的正常代謝。
總之,大部分疾病的治療,都有復發的可能。神經性疾病,尤其是三叉神經痛更容易復發。無論採用哪一種治療方法,三叉神經痛的複發率均在20%以上。
但是據筆者臨床經驗,認為患者的習慣與喜好,可以影響到三叉神經痛復發。一般來說,三叉神經痛患者要做到起居有規律,講究個人衛生。精神狀態方面則不要經常生氣,更不要情緒激動。日常習慣要禁止用冷水洗臉,尤其是在寒冷的秋冬季節。此外,三叉神經痛患者應該適當參加一些適合自己身體素質的體育鍛煉,增強身體的抗病能力。
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