風疹,又稱“風痧”,痧子等 。是兒童常見的一種呼吸道傳染病。由於風疹的疹子來得快,去得也快,如一陣風似的,“風疹”也因此得名。是由風疹病毒引起的一種急性呼吸道傳染病,屬於國家法定的丙類傳染病之一。潛伏期為14-21天。一年四季均可發病,但以3-5月份多見。感染後可獲得較持久的免疫力。
病人是唯一的傳染源,包括亞臨床型或隱性感染者,一般通過空氣飛沫傳播,其眼結膜分泌物、鼻、口咽、氣管的分泌物中都含有病毒,通過咳嗽和打噴嚏時噴出飛沫傳播;孕婦在妊娠早期感染風疹病毒也可通過胎盤垂直傳播給胎兒。
一、風疹的三個階段:
1、前驅期:常以低熱、全身不適及皮疹起病,可伴有咽痛、輕咳和流涕。
2、出疹期:皮疹於發熱後很快出現,一般為發熱1-2天即可出現皮疹,呈充血性斑丘疹,直徑2~3mm ,疹間面板正常,皮疹最先出現於面頸部,24小時內佈滿全身,皮疹多見於面部及軀幹部位,四肢遠端皮疹較稀疏,一般手掌和足底無皮疹。皮疹特點為細小色淡、出現較早、伴發全身症狀輕微,這可與麻疹相鑑別。同時全身淺表淋巴結腫大,以耳後、枕後和頸後淋巴結腫大最明顯,腫大淋巴結輕度壓痛、不融合、不化膿,而麻疹淺表淋巴結腫大較少見。
3、恢復期:皮疹經2-3天消退,一般不遺留色素沉著,亦不脫屑,這也是可與典型麻疹鑑別的一個特點。風疹疹退時體溫恢復正常,全身症狀消失。
二、併發症:
雖然風疹病人一般全身症狀輕微,僅少數病人全身淋巴結腫大和脾腫大,但仍有出現嚴重併發症的風險。
1、風疹病毒能經過胎盤傳染給胎兒,一般發生在妊娠的頭4個月內。受染的胎兒在宮內發育遲緩,出生後20%-80%的嬰兒有先天性器官缺陷,包括眼白內障、視網膜病變、聽力損害、心臟及大血管畸形,亦可出現活動性肝炎、貧血、紫癜、腦膜炎及進展性腦炎等併發症,其長期影響還包括精神發育障礙、糖尿病等嚴重後果,總稱為“先天性風疹綜合徵”(CRS)。“先天性風疹綜合徵”最常見的三大典型特徵為耳聾、白內障和先天性心臟病。
2、風疹腦炎就是一種嚴重的併發症,雖然極為罕見,發生率僅約1/5000,但病死率可高達20%,所幸存活者多無智力障礙。
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