科室: 普外科 主任醫師 孟慶成

  人體直腸末端粘膜下和肛管面板下靜脈叢發生擴張和屈曲所形成的柔軟靜脈團,稱為痔瘡。痔核位於肛門裡面黏膜的稱為“內痔”,位於肛門口內側附近稱為“外痔”,二者都有的稱為“混合痔”。因為痔瘡的種類不同,生長的位置不同等差異,痔瘡的症狀也不盡相同。
  一、外痔症狀:
  外痔在發作時常腫脹疼痛,臨床分為四型:
  1、炎性外痔:常有肛緣面板損傷和感染引起肛緣面板皺壁突起,如水泡樣腫脹,疼痛明顯;
  2、血栓性外痔:肛門靜脈叢破裂,血液漏出血管外形成血栓,在皮下隆起,特點為起病突然,區域性腫脹疼痛劇烈;
  3、結締組織性外痔:因慢性炎症刺激,反覆發炎腫脹致使肛門緣面板皺襞變大,結締組織增生,形成大小不等的皮垂;
  4、靜脈曲張性外痔:肛緣周圍皮下曲張的靜脈團,下蹲、腹壓增加、排便時增大,恢復正常體位後,症狀可不同程度的減輕。

  二、內痔症狀
  內痔初發時,症狀不明顯,不少患者在體檢時才被發現患有痔瘡。但隨著病變的加劇,痔核會逐漸增大,症狀亦會逐漸加重。內痔常見的症狀如下:
  1、便血:無痛性、間歇性便鮮紅色血是內痔的典型症狀,也是內痔或混合痔早期常見症狀,有時大便表面有少量血液,有時為滴血或射血,因此,患者常訴說“便池中滴入鮮血”或“便紙上發現鮮血”;

  2、痔核脫出:常是晚期症狀,多先有便血,後有脫垂,由於痔核體積增大,排便時受到糞便的擠壓,使其逐漸與肌層分離而脫出肛外。有時是1-2個痔枋同時脫出,有時是全部痔核並帶有直腸黏膜一齊脫出。最初僅在排便時脫出,便後能自行還納。症狀較重者,脫出後需用手推回,或臥床休息,方能復位。症狀更嚴重者,除排便時脫出外,凡用力、行走、咳嗽、噴嚏、下蹲等,都可能脫出。
  3、疼痛:單純內痔,一般無疼痛,有時僅感覺肛門部墜脹或排便困難。如發炎腫脹者,痔內有血栓形成或嵌頓,則有疼痛;如脫出未及時復位,則疼痛加重;如發生嵌頓,有潰爛壞死,引起肛緣發炎水腫,則疼痛劇烈,患者坐臥不安;
  4、黏液流出:直腸黏膜長期受痔的刺激,引起分泌物增多;晚期內痔,因肛門括約肌鬆馳,常有分泌物由肛門流出。當內痔脫出時,分泌物會更多;
  5、瘙癢:因分泌物或脫出痔核的刺激,使肛門周圍潮溼不潔,發生溼疹和瘙癢。

  三、混合痔症狀
  混合痔在臨床上兼有內外痔的症狀。對於痔瘡難以區分的患者,尤其是混合痔與內痔、外痔的區分不明顯,因此,患者需要到醫院做檢查來明確病情。崇州長征醫院採用韓國肛門鏡檢查痔瘡,整個過程3-5分鐘即可,可以讓患者看到放大數倍的細微病灶,來選擇適合病情的治療方案,其準確率高達99%。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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