科室: 耳鼻咽喉頭頸外科 主任醫師 劉蘇輻

  中耳炎(Otitis media)是累及中耳( 包括咽鼓管鼓室 鼓竇及乳突氣房 )全部或部分結構的炎性病變絕大多數為非特異性安排炎症,尤其好發於兒童。
  一、病因
  呼吸道及鼻咽部疾病。比如感冒、鼻炎、咽炎等。中耳與鼻、咽管相通,感冒後咽部、鼻部的炎症向咽鼓管蔓延,咽鼓管咽口及管腔黏膜出現充血、腫脹,致病菌乘虛侵入中耳,引起中耳炎;
  擤鼻涕方法不正確可導致中耳炎;
  游泳、長時間聽搖滾等大分貝音樂亦可引發中耳炎。
  二、疾病分類
  可分為非化膿性和化膿性兩大類。
  非化膿性:分泌性中耳炎、氣壓損傷性中耳炎
  化膿性:急性中耳炎,慢性中耳炎。慢性中耳炎一般由急性中耳炎轉變而來,需要及時治療。
  三、臨床表現
  1、急性中耳炎:中耳黏膜的急性化膿性炎症,由咽鼓管途徑感染最多見。突然發生的耳痛,常伴有感冒或咳嗽,發熱,體溫可高達39℃。可能出現嘔吐,或者耳道可能流軟耳垢或膿液,患耳可能聽覺失靈。
  常見的致病菌主要是肺炎球菌、流感嗜血桿菌等,因此預防感冒就能減少中耳炎發病的機會。
  2、慢性中耳炎:患耳流膿是本病的主要常見症狀可為粘液、粘膿或純膿性。非危險型流膿較稀薄,無臭味。危險型流膿雖不多,但較稠,多為純膿性,並伴有異臭味。耳聾輕重不一,因多是單耳發病,易被忽視;

  除上述症外,如有眩暈、嘔吐、面癱、劇烈頭痛、寒戰、高熱等症狀出現,證明已有併發症發生,應立即去醫院就診。
  3、分泌性中耳炎:可於感冒後、乘飛機下降或潛水時,突然出現聽力下降,壓迫耳屏或頭位改變時,聽力可有所改善;耳痛及耳內悶脹;低音調“轟轟”樣耳鳴;患兒可表現反應遲鈍、誤聽或注意力不集中。
  4、氣壓性中耳炎:耳內堵塞感、耳鳴、耳痛、聽力下降、眩暈等。
  四、疾病治療
  1、積極治療上呼吸道病灶性疾病如慢性鼻竇炎、慢性扁桃體炎。
  2、聯合用藥(去除病因、控制感染、合理用藥)
  用藥原則:
  口服抗生素+抗生素滴耳液+清熱解毒中藥+大蒜油+VC
  1、過氧化氫或硼酸溶液+左氧氟沙星滴耳液+頭孢羥氨苄/阿莫西林(急性化膿性中耳炎時需加抗生素)
  2、蒲地藍消炎片/炎可寧片+洛美沙星滴耳液
  輔助用藥:
  蜂膠軟膠囊,大蒜油:增強免疫力抗炎殺菌,提高機體抵抗
  維生素C:提升免疫力,濾掉身體內殘留藥物,減少藥物對身體的傷害。
  五、注意事項
  1、中耳炎患者應注意休息,保證充足的睡眠時間。
  2、注意室內空氣流通,保持鼻腔通暢。
  3、擤鼻涕不能用力和同時壓閉兩隻鼻孔,應交叉單側擤鼻涕。
  4、游泳後要讓耳內的水流出,患慢性中耳炎者不宜游泳。

  5、不要經常挖耳朵,避免細菌侵入引起感染。
  6、積極防治感冒、鼻咽部疾病。
  6、忌食辛辣刺激性食物。
  7、注意勞逸結合,避免疲勞過度。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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