科室: 乳腺疾病診療中心 主任醫師 呂大鵬

  化療可以預防乳腺癌的復發和轉移,特別是淋巴結有轉移的、分級差的、惡性度偏高的乳腺癌患者,容易復發和轉移,需要做化療。有一份50年乳腺癌術後隨訪研究資料顯示,做化療的患者比不做化療的患者生存時間明顯延長。
  然而,並不是每個乳腺癌患者都需要化療,當患者具備淋巴結轉移、惡性程度高、分化差等相關化療指徵時,醫生才會為其開具化療單。判斷是否需行化療,病人需要準備這樣東西:

  第一,可靠的病理檢查結果。
  免疫組化檢查結果是完整的,根據這個結果判斷患者是不是要做化療。

  第二,常規檢查結果。
  需要檢查患者的肝腎功能、血常規、尿常規、心電圖等,某些特殊的化療可能還需要對患者的心臟功能做進一步的評估,需要做超聲心動檢查等等。
  乳腺癌患者在化療過程中,難免有不適之處,以下這些“小貼士”可幫助患者順利渡過這個時期。
  1、乳腺癌患者在化療期間,要注意合理的飲食調理,以改善味覺、補充營養和增強體質。並多進食一些生血的食物如豬肝、骨頭湯等;可進食一些生血保健品如阿膠、紅棗等,也可口服利血生、維生素B4等。

  2、可多吃一些減輕化療反應減輕嘔吐的食物,如鮮薑汁、鮮果汁、番茄、粳米、木耳、靈芝、向日葵等。
  3、化療期間如果患者胃口不佳,可採用少吃多餐方式,選擇清淡的流食來代替日常的食物。

  4、骨髓抑制:是最常見最需重視的不良反應,包括白細胞、紅細胞、血小板都可能降低,但以白細胞(粒細胞)降低最常見。一般乳腺癌化療方案應用後骨髓抑制低谷發生於化療後第7-10天,有早在第3-4天就發現粒細胞降低的、也有晚至14天的。故建議化療後第3/4天驗血常規、第7/8天覆查血常規和肝腎功能、第11/12天再驗血常規。如果白細胞低於3000需要注射升白針連續3天左右,具體劑量用法遵醫囑;如白細胞低於2000或者合併發熱,除了注射升白針外還需要靜脈應用抗生素預防感染。發生於二周後的粒細胞降低不多,一般一次劑量升白針即可使白細胞粒細胞升至正常。
  5、心臟損害:急性反應包括心慌、心率加快、胸悶等,多可自行緩解。症狀較重或者合併心臟疾患的需要相應處理。心臟慢性損害一般發生於治療15-20年後,發生率5-15%。
  6、脫髮:許多患者很糾結這個問題,但目前市場上並沒有能夠很好防止脫髮的藥物、有效的處理方法也不多。一般化療結束後半年左右會重新長出新發。
  心情舒暢保持心情舒暢,不要因為疾病影響心情,樂觀積極的態度更能提高抵抗力,改善疾病預後。

  7、化療期間由於抵抗力下降特別要注意預防感冒等,要加強保暖,在化療第2-12天帶口罩。

  8、化療間期要注意靜脈置管護理。一般每週靜脈插管需要用肝素稀釋液衝管1-2次,以防止堵塞,傷口處可每週換藥一次。

  注:具體用藥請結合臨床,由醫生面診指導為準。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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