首先要明確的是，癌症手術後並不是都需要做化療，也不會有醫生都建議癌症手術後做化療。也就是說，有的癌症手術後需要進一步化療，有的癌症手術後則沒有必要再做化療，要看是哪一種癌症、哪一個分期，還要看患者本身的一個體質狀態，包括體重，免疫力等等並參考具體情況。
所以，這個問題準確地說，應該是：為什麼有的癌症手術後還要做化療？下面重點說一下這個問題，為什麼有的癌症手術後要做化療，而有的癌症手術後不需要做化療。
癌症手術有很多種，有的是姑息性手術，有的是減瘤性手術，有的則是根治性手術，不同的情況對化療的需求有所不同。
如果是減瘤手術，也就是有的癌症，比如卵巢癌，儘管已經晚期，腹腔盆腔播散，但仍可以通過手術儘可能把腫瘤切除，也就是把能看到的腫瘤儘量切掉，這種情況下，手術後必須化療，而且要及時化療，否則腫瘤會很快長回去，甚至長得更快。如果不化療，那就不手術，這種情況做了手術，就必須化療儘快跟上。如果是姑息性手術，所謂姑息性手術，也就是這個癌症已經晚期了，不能切乾淨，無法做根治性手術，通常不需要做手術，但有時為了解決某方面的問題，會做個姑息手術，這種情況下，手術並不是主要的治療癌症的手段，因此，這種手術後，通常是需要做化療或放療的，而化療或放療也同樣是姑息性的，也就是這種癌症是無法治癒的，不管是手術還是化療或放療，都只是病情發展，減輕痛苦，延長生命。當然，那些做不了化療或者不想做化療的是另一回事。
如果是根治性手術，這個就比較複雜了，化療屬於輔助化療，通俗地說，就是所謂鞏固性化療，但要不要做化療要看具體情況。手術做的是根治性手術，已經把可見腫瘤切掉了，但還有可能殘留看不見的腫瘤，這是將來複發的根源，所以需要通過化療清除這些可能的殘留癌細胞，有時也要放療，目的是降低將來複發的風險。但並不是所有情況下都要化療，通常，分期越早，需要化療的可能性就越小，分期越晚，就越有必要做化療，但仍要根據具體情況，包括高危因素，腫瘤分化程度，對化療的敏感性等，不同的癌症要求不一樣，並不是所有癌症都需要進行根治術後的輔助化療，同一種癌症，也並不是所有病人都需要進行輔助化療。
總之，癌症手術後，要不要做化療，要根據患者的自身的情況。
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