結腸癌術後是否需要化療主要取決於腫瘤分期，也應該結合患者的恢復情況，大致可分為以下幾種情況：
1、結腸癌Ⅰ期患者：一般癌細胞浸潤較淺，沒有淋巴結轉移，不需要化療；五年生存率高達80%-90%。
2、結腸癌Ⅱ期患者：一般情況下患者的癌細胞浸潤較深，甚至侵犯到腸壁全層，但沒有淋巴結轉移。存在高危因素，如腫瘤細胞分化差、存在脈管或神經侵犯、術前腸梗阻、清掃的淋巴結數目少等的患者需要化療，五年生存率60%-70%。
3、結腸癌Ⅲ期患者：這部分患者五年生存率約為30%-70%，為了提高五年生存率，降低複發率，一般情況下建議患者術後要進行六個月左右的輔助放療、化療。
4、結腸癌Ⅳ期患者：這部分患者手術的主要目的是處理腸道梗阻、出血或穿孔等併發症，術後應儘早給予化療，以控制腫瘤的生長。
高危Ⅱ期、Ⅲ、Ⅳ期結腸癌患者術後需要化療。術後需要化療的患者，需要注重營養，保持良好的心態，積極配合治療，康復的機率還是有的。
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