科室: 兒科 主任醫師 李敏

  中暑是指在高溫環境下人體體溫調節功能紊亂而引起的中樞神經系統和迴圈系統障礙為主要表現的急性疾病。除了高溫、烈日曝晒外,工作強度過大、時間過長、睡眠不足、過度疲勞等均為常見的誘因。
  根據臨床表現的輕重,中暑可分為先兆中暑、輕症中暑和重症中暑,而它們之間的關係是漸進的。
  先兆中暑症狀
  高溫環境下,出現頭痛、頭暈、口渴、多汗、四肢無力發酸、注意力不集中、動作不協調等症狀。
  體溫正常或略有升高。
  如及時轉移到陰涼通風處,補充水和鹽分,短時間內即可恢復。
  輕症中暑症狀
  體溫往往在38度以上。
  出頭暈、口渴外往往有面色潮紅、大量出汗、面板灼熱等表現,或出現四肢溼冷、面色蒼白、血壓下降、脈搏增快等表現。
  如及時處理,往往可於數小時內恢復。

  重症中暑症狀
  顧名思義,是中暑中情況最嚴重的一種,如不及時救治將會危急生命。這類中暑又可分為四種類型:熱痙攣、熱衰竭、日射病和熱射病。
  1、熱痙攣症狀特點:多發生於大量出汗及口渴,飲水多而鹽分補充不足致血中氯化鈉濃度急速明顯降低時。這類中暑發生時肌肉會突然出現陣發性的痙攣的疼痛。
  2、熱衰竭症狀特點:這種中暑常常發生於老年人及一時未能適應高溫的人。主要症狀為頭暈、頭痛、心慌、口渴、噁心、嘔吐、面板溼冷、血壓下降、暈厥或神志模糊。此時的體溫正常或稍微偏高。

  3、日射病症狀特點:這類中暑的原因正像它的名字一樣,是因為直接在烈日的曝晒下,強烈的日光穿透頭部面板及顱骨引起腦細胞受損,進而造成腦組織的充血、水腫;由於受到傷害的主要是頭部,所以,最開始出現的不適就是劇烈頭痛、噁心嘔吐、煩躁不安,繼而可出現昏迷及抽搐。
  4、熱射病症狀特點:還有一部分人在高溫環境中從事體力勞動的時間較長,身體產熱過多,而散熱不足,導致體溫急劇升高。發病早期有大量冷汗,繼而無汗、呼吸淺快、脈搏細速、躁動不安、神志模糊、血壓下降,逐漸向昏迷伴四肢抽搐發展;嚴重者可產生腦水腫、肺水腫、心力衰竭等。
  小兒中暑的症狀
  小兒中暑的突出表現是高熱,一般中暑時體溫往往達到38℃-39℃,嚴重的中暑甚至體溫可達41℃以上。病初患兒出汗較多,繼而因出汗太多可能引起丘腦下部和汗腺功能失調,面板反而無汗,幹而灼熱,面部潮紅,無汗時患兒體溫往往會進一步迅速升高。同時伴有口渴,精神萎靡或煩躁不安,有的患兒又出現驚厥和昏迷,嚴重時併發腦水腫、呼吸衰竭、迴圈衰竭和重要臟器功能損害。
  儘量避免長時間在烈日下直射。在炎熱季節要做好室內通風。對體弱兒尤其要注意預防中暑。一旦發生中暑,要立即採取有力的降溫措施,可採用物理降溫,也可用藥物降溫,並要及時補充水分和電解質。

  小兒中暑為什麼會發熱
  在正常情況下,人的體溫一般維持在36℃-37℃,這種恆定的體溫是由於下丘腦體溫調節中樞的作用,使體內產熱和散熱保持相對平衡的結果。當週圍環境溫度高於體表溫度時,再加上通風不良,人體的輻射與傳導對流散熱方式發生障礙,外界溫度反而通過輻射使體溫升高,這時就主要依靠出汗蒸發方式散熱。但當高溫、高溼環境同時存在,出汗蒸發散熱也受到影響,而使體內餘熱大量蓄積,體溫便迅速升高。體溫升高時,會引起中樞神經系統興奮,內分泌系統功能增強,蛋白質和糖類代謝亢進,體內產熱增多,這樣又會促使體溫升高。
  下丘腦受高溫影響會使面板血管擴張,大量出汗,大量出汗又會使機體失水失鹽,可使血容量不足導致迴圈衰竭。超高熱中暑會引起腦膜血管充血和腦水腫,也會使心肌細胞受到損傷。
  小兒中暑時,最先表現症狀就是發熱,體溫可達38℃-39℃,嚴重者甚至可達41℃,中暑患兒體溫越高,持續時間越久,預後就越差。因此,迅速降溫是中暑治療的關鍵。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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