痔瘡引起的出血常與糞便不相混，且血色鮮紅，也可有便血、滴血、手紙上染有血跡等現象。但並不能根據這些情況就斷言--便鮮血就是痔瘡出血。除了痔瘡外，還有以下疾病會引起便鮮血。
1、大腸癌
大腸癌初期發生的便血可表現為有少量的鮮血覆蓋在糞便表面。隨著病情的發展，便血量會逐漸增多，同時也可發生大便變細、腸梗阻等現象。據統計，大腸癌是引起便鮮血最為常見的病症。
2、潰瘍性結腸炎
此病引起的便血，血色或鮮或暗，大多與糞便混在一起。糞便中也可有粘液、膿液。此病患者常有腹痛、腹瀉等症狀。
3、大腸息肉
大腸息肉有單發的，也有多發的。此病的便血特點是，便血呈間歇性發生，血色鮮紅，量不多，且不與糞便相混。有的患者在排便時有肉狀小腫物(息肉)脫出肛門外，便後又會縮回到直腸內。
4、肛裂、肛管粘膜損傷
肛裂是小兒最常見的便血原因。患兒在便血的同時，還有排便後疼痛的症狀。成人的肛裂則多是由長期便祕引起的。肛裂引起的便血血色新鮮，排便時可在糞便表面或手紙上見到少量血跡，也可能有鮮血滴下。
5、結腸血管發育不良
因結腸血管發育不良而導致的便血，出血量較多，而且血色鮮紅。
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