血尿是常見的腎內和泌尿的就診原因,紅色尿並不等於血尿,很多紅色的食物和藥物也可導致尿液發紅。同時,尿潛血陽性並不一定是血尿。
血尿總體來講分為2大類,一種是各種腎炎引起的血尿,稱之為內科性血尿;另一種是各種原因導致泌尿系統(包括腎、輸尿管、膀胱或尿路)出血引起的血尿,稱之為外科性血尿。內科性血尿的出現提示存在某種原發性或繼發性腎小球腎炎,而引起外科性血尿的疾病種類較多,常見原因包括泌尿系統的感染、結石、腫瘤等。
對於血尿,建議您做尿紅細胞位相及泌尿系B超以鑑別內科性血尿和外科性血尿,同時會詳細瞭解您的病史及症狀,並協助完善相關病因的檢查已鑑別導致血尿的疾病。對需要積極治療的血尿患者,會給您相應的治療建議。
通常來講,絕大多數無症狀的內科性血尿,在沒有繼發性疾病的情況下,被認為是一種良性的原發性腎小球腎炎所致,絕大多數患者不會因此發生進一步的腎臟損害,因此您不必擔憂,也無需治療,只需適當多飲水,並在醫生的指導下進行定期監測即可。同時,建議在生活中儘量避免各種可能導致或加重腎臟損傷的因素,包括儘量預防感染,避免過度勞累,尤其是避免應用有腎損害的藥物。
血尿的原因有哪些?
1、尿路感染,通常伴有排尿時有灼熱或疼痛感,還有就是排尿次數的增多;
2、腎臟結石,常有腰痛、腰痠等不適;
3、腎小球腎炎,比如IgA腎病;
4、前列腺增大,常見於年齡較大的男同志;
5、膀胱、前列腺或腎臟的腫瘤;
6、劇烈運動;
7、外傷。
應該進行哪些檢查?
一般會基於你的年齡、主要症狀和個體情況決定應進行哪些檢查,以下是尋找尿中出現血液的原因時最常用的檢查:
1、尿常規–最簡單的確認與初篩檢查,重點看白細胞、紅細胞、管型和尿蛋白;
2、腎功能–血液檢測看腎臟是否工作正常;
3、腎臟血管彩超-重點排查有無“胡桃夾現象”;
4、腎臟超聲或CT–用來檢查是否有腎結石和其他泌尿道問題;
5、膀胱鏡檢查–進行膀胱鏡檢查時,醫生會將一根小導管插入尿道,即尿液流出身體的管道。然後,再將導管向上推入膀胱。該導管帶有一個微型攝像機,可將膀胱的影象投射到螢幕上。如果醫生看見任何異常情況,則可取一塊組織(活檢)樣本以便在顯微鏡下進行觀察;
6、腎穿刺活檢–通常是在B超顯影的前提下,通過一根穿刺針直穿過腰部面板,然後插入腎臟,醫生會從腎臟取一小塊組織樣本進行染色觀察,明確腎臟病變型別。
注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。