在面板科門診經常見到這樣一些病人:在她們的臉上尤其是兩頰部位有大片紅斑,呈“紅臉蛋”外觀,經檢查可見到有毛細血管擴張或合併面板萎縮;病人自訴面部有燒灼感、瘙癢、乾燥甚至疼痛,抹一些諸如皮炎平、膚輕鬆、皮康王之類的軟膏就消除症狀,可是一旦停用,症狀就會反跳,病人不得不每天都抹這些藥。她們患的是一種叫面部激素依賴性皮炎的面板病。
該種疾病是由於病人長期大量使用含糖皮質激素的軟膏或藥水所引起的,常見於女性。除了上述表現外,還可有面部面板變薄發亮、皸裂、色素異常,嚴重者出現腫脹、萎縮紋等。這類病人多是因為面部出現痤瘡、色素斑、脂溢性皮炎、單純糠疹等面板病,不去醫院就診而自行長時間使用糖皮質激素軟膏所致。
該類藥物還有去炎鬆、康納樂霜、恩膚霜、樂膚液、倍他米鬆等,具有抗炎、抗過敏、止癢等作用,是面板科的常用藥,但是對由於細菌、真菌、病毒引起的面板病,單用糖皮質激素軟膏,不僅不能起治療作用,反而使這些微生物擴散,病情加重,也可以使臨床表現變得不典型,給診斷帶來困難。
俗話說:是藥三分毒,當我們用藥治療的時候,千萬不要忘記藥物的副作用,外用藥的副作用更不容忽視。
如果長期應用糖皮質激素軟膏尤其是在面板比較薄弱的面部和皺裂部位,不僅有副作用,還可造成病人對該類藥物的依賴,病人停用就會感到症狀加重。
那麼面部糖皮質激素依賴性皮炎怎麼治療呢?
首先要逐漸停用含糖皮質激素的藥膏或藥水,可換用不含氟的弱效糖皮質激素如氫化考的鬆霜並逐步減少用藥次數,直到停用;其次外用一些不含糖皮質激素的性質溫和的藥物如海普林、滋潤護膚霜,以減少因停用激素藥膏引起的不適;次外還要針對原發病進行治療。
經過一段時間治療,病人的“紅臉蛋”現象就會明顯改善。通過對面部糖皮腩激素依賴性皮炎的認識,病人應該接受教訓,那就是有了疾病應該看過醫生之後再用藥,切不可認為面板病是小毛病,自行抹一些藥就算了,既使是很輕的面板病,一旦治療不當,就會帶來較大的麻煩。
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