宮頸癌疫苗是疫苗的一種,可以防止人體內人乳頭狀瘤病毒(HPV)變異。在這4種變異中,有兩種變異有75%的機會會導致女性患宮頸癌,而另兩個變異則有50%的機會導致患其它的生殖系統疾病。
宮頸癌疫苗種類
全球僅有兩種HPV疫苗上市,分別是默沙東的四價(6、11、16、18型)HPV疫苗和葛蘭素史克公司的二價(16、18型)HPV疫苗。價代表的是HPV病毒的亞型,16和18價是高危型HPV病毒,6和11價是低危型病毒。
宮頸癌疫苗的接種年齡
在每100萬HPV感染者中,有10萬會發生子宮頸細胞學異常,其中8000人發展為高度病變,1600人最後發展為子宮頸癌。即是說,HPV感染者發展為子宮頸癌的機率是0.2%。該病毒感染沒有特效藥物可以清除,只能靠提高機體免疫力,產生抗體清除病毒達到自愈。感染該病毒後,一般要經過10-15年才發展為宮頸癌,臨床一級預防和二級預防很重要。一級預防是疫苗,全球第一個腫瘤疫苗——宮頸癌疫苗已經誕生,疫苗最佳接種年齡是15歲。
宮頸癌疫苗接種年齡
美國及世界衛生組織(WHO)認為能獲得HPV疫苗保護的人群年齡為沒有性生活的9-26歲的女性,而最適宜接種年齡為11-12歲。需先後接種三次。2價疫苗只適用於女性,4價疫苗男性也可接種。現在HPV疫苗大陸還沒有上市,香港則可以接種。
最新的Gardasil 9 被批准用於 9-26 歲女性及 9-15 歲男性。這款疫苗被批准用於 16、18、31、33、45、52 及 58 型 HPV 引起的宮頸、外陰、陰道和肛門癌,及用於 6 或 11 型 HPV 引起的生殖器疣預防。Gardasil 9 對 5 種其它 HPV 型別(31、33、45、52 和 58)增加了保護,這些型別 HPV 引起大約 20% 的宮頸癌,FDA 之前批准的 HPV 疫苗不涵蓋這些 HPV 型別。
宮頸癌疫苗接種時間
接種默沙東的四價疫苗時,應於六個月內分3次注射。疫苗應按以下時間使用:
第一劑:自行選擇日期
第二劑:第一劑後二個月
第三劑:第一劑後六個月
(例如:第一劑於一月一日注射,第二劑及第三劑便應分別於三月一日及七月一日注射。)
宮頸癌疫苗安全嗎
從疫苗的製備上來說,HPV疫苗用的是病毒樣的顆粒,就是按照HPV外形樣子做了一個空心的仿冒品,誘導機體產生抗體來抵抗HPV的入侵。就好比你去蠟像館和瑪麗蓮夢露照一張合影,夢露很逼真,你也很開心。
從疫苗臨床研究,及上市後的研究結果來看,這三種疫苗都是安全的,其中二價和四價疫苗的上市時間長一些,他們上市後的結果更全面。
總體來說HPV疫苗的耐受性好,副反應輕。有些觀察發現,接種疫苗後出現暈厥的機率增加,所以建議接種後在診所觀察15分鐘。這種暈厥不是HPV疫苗獨有的特性,在青少年中接種其他疫苗後,也有這種暈厥機率增加的表現。
宮頸癌疫苗的預防有效期
一般接種3次疫苗,之後不需要補接種。確切的保護有效時間還沒有資料,但是根據疫苗研究的隨訪來看,有研究報抗體水平的維持和疫苗的效力能夠長達10年,所以只能說,目前認為不需要補接種。
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