昨日接診一位患者，李某，男，36歲，因發現精液中帶血1年餘就診。患者訴近1年內幾乎每次射精精液中都有血，血量時多時少，無規律，顏色偏暗，伴有射精疼痛。患者高度緊張，由於害怕血精的出現，很長時間都不感過性生活。患者反覆詢問：“醫生，都說精血同源，一滴血一滴精，我精液裡每次都有血，會不會精盡人亡？”
此為一典型精囊炎病案，中醫學屬“血精”範疇。那麼，血精真的會導致精盡人亡嗎？今天袁醫生便在這裡跟大家聊聊“血精”這檔子事兒：
1、什麼是精囊炎？
精囊炎是男性常見的泌尿生殖系感染性疾病之一，發病人群多為青年和中年男性，以血精為主要臨床表現，中醫上屬於“血精”範疇。從類別上分非特異性精囊炎和特異性精囊炎。非特異性精囊炎是指精囊的一般性感染。常見的病菌有大腸桿菌、變形桿菌和葡萄球菌等。特異性精囊炎是指一般性感染病菌以外的細菌、真菌等所引起的感染。如：精囊結核、淋球菌性精囊炎等。
2、精囊炎是什麼原因導致的呢？
（1）上行感染，即細菌經尿道、射精管上行蔓延至精囊所致，最為多見；
（2）淋巴感染，即泌尿生殖道或腸道等的炎症通過淋巴途徑使精囊受感染；
（3）血行感染，即身體其他部位，某一感染病灶的病原體通過血液迴圈至精囊處使精囊受感染。
3、精囊炎會有哪些表現呢？
（1）疼痛：急性者可出現下腹劇烈疼痛，並放射到會陰及兩側腹股溝處。慢性者則多恥骨上區隱痛，並伴有會陰部不適。疼痛症狀在射精時明顯加重。
（2）尿路症狀：急性者尿急、尿痛症狀明顯，並可見排尿困難。慢性者以尿頻、尿急，並伴排尿不適、有灼熱感為明顯。
（3）血精：表現為射精時排出血精，精液呈粉紅色或紅色或帶血塊。急性者血精現象更明顯。
（4）其他症狀：急性精囊炎可有發熱、惡寒、寒戰等全身症狀。血尿，也是急性精囊炎的表現之一。慢性精囊炎多表現為性慾低下、遺精、早洩等症。
4、需要做什麼檢查呢？
（1）精液常規檢查：可見大量紅細胞、白細胞。精液培養為陽性。（溫馨提示：精液標本為禁慾3-5天為佳!）急性精囊炎患者可見血中白細胞數明顯增加。
（2）超聲波檢查：也就是我們常說的彩超，急性精囊炎可見精囊增大，可呈橢圓形，邊緣毛糙，形成膿腫後，囊內點狀回聲紊亂。若患者患病時間較長，此時可見精囊縮小，呈梭形，並且囊壁增厚也粗糙，囊內回聲增強，且透聲差。
（3）核磁共振：核磁共振是目前無創檢查裡最精確的一種方法。能準確地判斷精囊的大小、形態、出血程度、有無血塊、有無射精管擴張等。
（4）精囊鏡檢術：精囊鏡檢術是一種有創的檢查方法，可以在直視下觀察精囊內的情況，並且可以在精囊鏡下作相應的治療。是精囊炎最直接、最準確的檢查治療方法。
5、精囊炎的危害：
（1）誘發前列腺炎：精囊炎和前列腺炎的關係很密切，一旦患有精囊炎，就會使得前列腺受到感染。有調查結果顯示：大約80％的精囊炎感染患者都伴有前列腺炎。
（2）性功能障礙：精囊炎會導致性交疼痛，並且該病久治不愈、反覆的發作。患者也會揹負沉重的心理壓力，長時間的下去就會造成性慾減退和早洩等性功能障礙等病的發生。
（3）影響生育：解剖學顯示：精囊腺和前列腺、輸精管、尿道以及膀胱緊緊相鄰，也相互交通。由此看來，精囊炎一般都是發生在尿道生殖系統其他器官感染之後。同時，精囊腺分泌的精囊液是精液的重要組成部分。因此，精囊炎是很有可能影響生育的。
（4）會精盡人亡：精液是由精囊液、前列腺液和精子組成，這些都分別由精囊腺、前列腺和睪丸源源不斷地產生，絕對不存在精盡人亡一說。同時，精囊炎所致的血精中出血量往往是很小的，這樣的出血量對於人體來說是微不足道的，也一般不會導致全身貧血。
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