科室: 兒科 主任醫師 鮑秀蘭

  小寶寶睡覺打呼,媽媽們通常以為這是寶寶玩累了,睡得香了,真的是這樣嗎?

  假如寶寶天天睡覺打唿,也可能是腺樣體肥大在作怪。

  感染導致腺樣體肥大

  在寶寶鼻咽頂部,即鼻腔後面,咽的上面,是一團淋巴組織,這就是腺樣體,腺樣體又稱增殖體,屬於三組扁桃體其中的一組。腺樣體的形狀像半個被剝了皮的橘子,表面凹凸不平,有5~6條縱形溝裂,這也正是它容易存留病毒和細菌的原因。當兒童機體抵抗力降低,如受涼、感冒時,存在於機體內的病毒,細菌大量繁殖,外界的病原體又乘虛而入,這時的寶寶就容易患急性腺樣體炎,導致腺樣體肥大。

  腺樣體肥大影響寶寶面容

  急性腺樣體炎對兒童的健康危害並不是十分嚴重,與一般的上唿吸道感染相似,但如果腺樣體因反覆的炎症刺激而發生病理性增生、肥大時,則可能產生造成一些不良後果,如誘發上唿吸道感染,影響生長髮育及智力發育,出現腺樣體面容,表現為上脣短厚翹起、下頜骨下垂、鼻脣溝消失、牙齒排列不整齊、上切牙突出、咬合不良、鼻中隔偏曲等,面部缺乏表情。 有的寶寶因鼻堵塞還可使發音受到影響,形成閉塞性鼻音,俗語稱“囔囔”聲。因此對腺樣體肥大需要及時治療。

  腺樣體肥大如何治?

  一、保守治療

  寶寶如果有腺樣體肥大就應該對因治療。如果症狀不是十分嚴重,可以先觀察一段時間,預防唿吸道感染,腺樣體也有可能逐漸萎縮,當然這是最理想的了。

  媽媽這樣做

  1、在日常生活中,注意寶寶的起居,按季增減衣服,防止再受病毒或細菌感染。注意:不要因為擔心生病而給寶寶捂得過緊,衣服穿得太多,寶寶出汗後毛孔開啟,反而容易受涼。

  2、根據寶寶的身體狀況,在飲食方面適當調理。平時應叮囑寶寶多喝水,吃一些有營養又容易消化的食物,如米粥、豆漿、菜泥、蛋湯等;還可多吃些蔬菜、水果、豆類,如青菜、番茄、胡蘿蔔、黃豆、豆腐、梨等。

  3、需要特別提醒的一點是:辣椒、炸雞等刺激性或油炸類食品,不宜給寶寶食用。

  4、定期檢查身體。留意寶寶的發育情況,特別需要關注的是寶寶聽力方面的問題。

  5、鼓勵寶寶適當參加鍛鍊,增強體質。提高身體對疾病的抗禦能力。

  6、帶寶寶到耳鼻喉科就診,聽取醫生意見,進行適當的藥物治療。

  二、手術治療

  腺樣體手術的最佳年齡為4~8歲,如確診後,手術越早越好,出恆牙以前手術,面貌及耳、牙齒髮育可趨正常,但嚴重影響唿吸或引起嚴重併發症者,不受年齡限制,應儘早手術。

  媽媽這樣做

  1、帶寶寶到正規醫院的耳鼻喉科就診,聽取醫生的意見,與醫生進行必要的諮詢和交流。

  2、根據情況選擇適合寶寶的手術方法。

  3、腺樣體手術一般不受季節的影響,但是考慮到春季為上唿吸道感染的高發期,為避免手術和麻醉造成的暫時性抵抗力降低,最好選擇春季結束後進行手術。

  4、術後媽媽要小心護理寶寶。寶寶要安靜側臥,避免哭鬧,應密切注意寶寶有無頻繁吞嚥動作、口水是否為紅色,觀察有無術後出血;術後2天體溫在38.4℃以下,一般屬正常反應,一般無須輸液;堅持刷牙、漱口,保持口腔衛生。術後2天沒有感染和出血就可出院。

  5、如果伴有扁桃體肥大,一般也可在術中同時處理。

  6、單獨切除腺樣體一般術後疼痛輕微,如果同時切除扁桃體可能會有疼痛感,通過冷敷及口含冰塊等方法可以有效止痛。

  7、對於輕中度的腺樣體肥大,一般內科治療的效果還是不錯,緩解率達到80%左右。

  排除打唿的其他原因

  1、睡姿不好

  有時寶寶僅僅因為睡姿不好,比如平躺,舌頭過度後墜而阻擋唿吸通道,所以有打唿的現象。

  排除法:媽媽輕輕糾正一下寶寶的頭,讓寶寶側頭睡。

  2、肥胖

  肥胖兒童的唿吸道周圍被脂肪填塞,使唿吸無法順暢,就會出現鼾聲。

  排除法:在不影響身體健康的前提下,適當運動,少吃甜食,多吃蔬菜、水果,適當控制主食的量。

  3、扁桃體腫大

  扁桃位於口咽部,正是氣道的關鍵位置。寶寶由於年紀小,氣道空間相對也較小,所以扁桃體若稍微肥大,就容易造成唿吸道的阻塞,以至於形成打鼾。

  排除法:若扁桃腺肥大已達到阻擋唿吸道,影響正常唿吸時,可考慮於滿5~6歲後以手術割除。至於感染所造成的扁桃腺炎,只要針對感染及時治療,打唿情況就可改善。

  4、支氣管炎

  支氣管受到炎症刺激時痰液增加,而嬰幼兒缺乏咳嗽排痰能力,痰液由支氣管的纖毛擺動運送到咽喉部後無法排出,形成氣道的相對狹窄,氣流通過時就產生振動,發出唿嚕聲。這種情況下的聲音即使在白天也能聽見。

  排除法:及時治療支氣管炎症,並注意防範其復發。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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