痤瘡是怎麼來的
青春期，在雄性激素的刺激下（女性體內的腎上腺皮質部分也有雄激素分泌），人體的皮脂分泌增加，毛囊皮脂腺導管也受雄激素影響而過度角化。由於導管口徑變小、狹窄或阻塞，皮脂等物質不能正常排出，於是在開口處聚集。起初這些聚集物比較鬆散，隨壓力增大，它們逐漸變得緊密而形成板層凝固物。這時面板表面會鼓起一些白色或黑色尖頂的小丘疹，稱為白頭或黑頭粉刺。擠出的粉刺中的白色凝乳狀團塊，就是由這些板層凝固物組成。在這些堆積物質的滋養下，原本定植於面板的一些正常細菌開始異常繁殖，從而誘導面板產生炎症，於是形成了紅色的丘疹和膿皰。如果堵塞物繼續堆積，粉刺破裂導致區域性炎症加劇，並破壞區域性真皮組織，則會形成結節、囊腫，最終留下瘢痕。
痤瘡的分級治療
痤瘡的分級體現了痤瘡的嚴重程度和皮損的性質，故痤瘡的治療應根據其分級選擇相應的治療藥物和手段。無論是按照根據皮損數目進行分級的國際改良分類法，還是按照強調皮損性質的痤瘡分級法對痤瘡進行分級，其治療方案的選擇基本上是相同的。當然，痤瘡的治療方案並不是一成不變的，應該根據患者的實際情況靈活掌握，充分體現個體化的治療原則。
1級：一般採用區域性治療。如果僅有粉刺，外用維A酸類製劑是最佳的選擇。一些具有角質剝脫、溶解粉刺、抑制皮脂分泌、抗菌等作用的醫學護膚品也可作為輔助治療的方法。
2級：通常採用1級痤瘡的治療方法，但對炎症性丘疹和膿皰較多，區域性治療效果不佳者可使用口服抗生素治療，或採用目前國際上認可的Forever Young BBL光治療炎性痤瘡。此類痤瘡也可採用聯合治療，如口服抗生素聯合外用維A酸類製劑，或加上光動力療法、果酸療法等聯合療法。
3級：此類患者常需要採用聯合治療的方法，其中系統使用抗生素是其基礎治療的方法之一，且要保證足夠的療程。最常使用的聯合療法是口服抗生素加上外用維A酸類製劑，也可同時外用過氧苯甲醯。對要求避孕的或有其他婦科指徵的女性患者激素療法的應用也有很好的效果。指南中介紹的其他聯合治療方法也可採用（如2940nm鉺鐳射、光動力療法等），但要注意四環素類和異維A酸藥物間的相互作用和配伍禁忌以及光敏感的產生。
4級：口服異維A酸是這類患者最有效的治療方法，可用作一線治療。對炎症性丘疹和膿皰較多者，也可以先系統應用抗生素和外用過氧苯甲醯聯合治療，待這些皮損明顯改善後再改用口服異維A酸治療餘下的囊腫和結節等皮損。也可試用上述第3級痤瘡所使用的方法和本指南中介紹的聯合治療方法。
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