角膜塑形鏡( orthokeratology lens,ortho-K lens),亦簡稱OK 鏡,是一種逆幾何設計的硬性透氣性接觸鏡,中央平坦中周邊陡峭,通過配戴,使角膜中央區域的弧度在一定範圍內變平,從而暫時性降低一定量的近視度數。角膜塑形鏡的使用是一種可逆性非手術的物理矯形治療方法。
角膜塑形鏡的適應證和非適應證:
1、適應證和配戴者選擇基本條件:
(1)應均為近視和規則散光患者,並符合以下基本情況:
(a)近視量可矯正範圍在-0.25~-6.00 D,以低於-4. 00 D 為理想矯治範圍。-6.00 D 以上近視患者的驗配,需要有經驗醫師酌情考慮處方;
(b)角膜性散光小於1.50 D,順規性散光者相對合適。散光1. 50 D 以上的患者驗配,需由有經驗醫師酌情考慮處方;
(c)角膜曲率在42.00~ 46. 00 D。角膜曲率過平或過陡需由有經驗醫師酌情考慮處方;(d)角膜形態從中央到周邊逐漸平坦、且“e”值較大者相對合適;
(e)正常大小瞳孔。
(2)能夠理解角膜塑形鏡的作用機制和實際效果,並有非常好的依從性,能依照醫囑按時複查並按時更換鏡片的患者。
(3)可適合於近視度數發展較快的少年兒童,但未成年兒童需要有家長監護,並確定具備鏡片配戴應有的自理能力。年齡過小(<8歲)兒童如有特殊需求,由醫師酌情考慮並增加對安全的監控。
2、非適應證:
(1)眼部或全身性疾患,所有接觸鏡配戴禁忌證。
(2)無法理解角膜塑形鏡矯治近視的侷限和可逆性。
(3)屈光度數和角膜狀態不符合前適應證(1)中的(a)~(d),同時期望值過高,超出角膜塑形鏡的治療範圍。
(4)敏感度過高的患者。
(5)依從性差,不能按時複查,不能按照醫師的囑咐認真護理、清潔鏡片和更換鏡片。
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