科室: 心血管內科 主任醫師 張大東

  為什麼心絞痛容易誤診?其主要原因只有在心絞痛發作時或剛剛發作後進行心電圖檢查,才能顯示出特有的特徵性改變,而這個機會是輕易碰不到的。因此,完全靠醫療器械來診斷心絞痛,有一定困難。要進行自我診斷,通常要認識和掌握心絞痛的幾個與眾不同的特點:

  1、疾病的部位:心絞痛疼痛的主要部位是在胸骨上、中段之後,疼痛的範圍約有拳頭或一拳以上大小,有時可稍偏左側或較為廣泛而涉及心前區的大部分。

  2、疼痛常向左上肢放射:這是心絞痛的一個重要特徵。疼痛多數是從左肩沿左臂前面內側經過前臂到達小指與無名指,有時也放射到頸部、咽部及下頷部和牙齒。

  3、疼痛的性質:心絞痛並非是劇烈的絞痛,而是多表現為帶有一種壓迫或緊縮的感覺,一種持續性的悶痛,而不是針刺樣或跳動性的。常伴有窒息感覺,有時會有瀕死的恐懼感,迫使病人立即停止當時的動作,不願動彈甚至不敢說話。

  4、發作的誘因:心絞痛常在一定條件下誘發,其中最常見的是體力勞動,其次是情緒激動、寒冷、飽食等。應該注意的是,發作是在勞動或激烈活動的當時,而不是停止勞動或活動之後,並且常在停止勞動或活動後很快消失,情緒激動包括煩惱、焦急、氣憤、發怒或過度興奮,都可以單獨成為發作的誘因。

  5、發作持續時間和緩解因素:

一般的心絞痛發作時間多在5分鐘以內,很少超過10分鐘,經休息或祛除誘因後迅速停止。發作時,舌下合服硝酸甘油,常能使疼痛在2-5分鐘內消失。

  凡基本符合以上五項或完全符合其中四項的,均可初步確定為心絞痛。這時應去醫院進一步檢查血脂,或做心電圖負荷試驗,再結合病人的年齡和家族史、血壓等情況,做出確診。

  預防心絞痛發作要消除誘發因素,患者應根據個人的具體情況,總結出每次發病的特點,調整體力活動量,避免過度的情緒激動、焦慮、發怒、精神緊張,減輕不必要的心理負擔。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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